《现场急救技术(2包扎止血固定搬运)》.ppt

上肢包扎法 单肩包扎法 注意事项 1、包扎伤口前，先简单清创并盖上辅料，再进行包扎。不要随意去除伤口内异物或血凝块，不要把脱出体腔的内脏还纳。 2、包扎时在皮肤褶皱处及骨隆突处适当添加衬垫物，防止局部组织受压。 。 3、绷带的环绕方向一般由左向右，从远心端向近心端，以利于静脉血液回流。包扎松紧适宜，注意露出肢体的末端，以便观察血液循环情况 4、绷带或三角巾打结固定时应放在肢体的外侧面，严禁在伤口上、骨隆突处、易受压部位打结 绷带包扎顺序原则应为 A、从上到下、从左到右、从远心端到近心端 B、从下到上、从右到左、从远心端到近心端 C、从下到上、从左到右、从远心端到近心端 D、从下到上、从左到右、从近心端到远心端 E、从上到下、从右到左、从近心端到远心端 答案：C 李某，膝关节损伤，绷带包扎应采用 A、回返包扎 B、“8”字形包扎 C、螺旋包扎 D、螺旋反折包扎 E、蛇形包扎 答案：B 骨折判断 三、固定 脊柱骨折固定 1 上肢骨折固定 2 下肢骨折固定 3 3.填塞止血法 4、屈曲肢体加压止血法 用于无骨折和关节损伤的 肘或膝关节以下的出血 5. 止血带止血法 适用于四肢较大的动脉止血。 方法为：抬高患肢，将软织物衬垫于伤口近心端的皮肤上，其上用橡皮带紧缠肢体2—3圈，橡皮带的末端压在紧缠的橡皮带下面即可。 5.止血带止血法 橡皮止血带法 气压止血带法 卡式止血带法 注意事项： 1．部位准确：止血带扎在伤口近心端，并尽量靠近伤口，以防产生多部位的组织缺血。不强调“标准位置”的。不能在同一部位反复绑扎。 2.下加衬垫 止血带不能直接扎在皮肤上，须在止血带与皮肤之间加敷料或衣物作衬垫。不可用电线、铁丝或绳索作止血带直接加压。 3．压力适当：标准压力，上肢250-300mmHg,下肢300-500mmHg，没有压力表以出血停止，远端不能摸到动脉搏动为好，不能过度加压 。 注意事项： 4．定时放松：上止血带时间不总时间宜超过5h，每30-60min松止血带1次，每次2一3min，松开期间可选用指压加压或敷料加压临时止血。需要重新上止血带，宜在稍高的平面扎止血带，不可在一个部位反复绑扎。 5．标记明显：在伤员手腕或胸前衣服上做明显标记，注明上止血带时间，以便后继人员继续处理 止血带止血时应做明显标志，并定时放松，放松时间 A、10-30min B、30-60min C、60-90min D、90-120min E、120-150min 答案：B 使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过 A、1h B、2h C、3h D、4h E、5h 答案：E 上臂采用止血带止血时，止血带的结扎部位应避免 A、中下1/3处 B、下1/2处 C、上1/3处 D、下1/4处 E、上1/4处 答案：A 充气压力止血带压迫面积大、根据需要控制压力、定时放松方便、对组织损伤小。其标准压力 A、上肢为250-300mmHg B、下肢为400-500mmHg C、上下肢均为250-300mmHg D、上下肢均为400-500mmHg E、上肢为400-500mmHg 答案：A 二、包扎 保护伤口，减轻感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止断骨刺伤血管、神经等严重并发症。 绷带 三角巾 包扎分类 绷带包扎 三角巾包扎 绷带包扎 1. 环形包扎法 2. 螺旋包扎法 3. 蛇形包扎法 5. “8”字包扎法 6. 回返式包扎法 4. 螺旋反折包扎法 螺旋包扎 回返包扎法 “8”字包扎法 绷带包扎法 三角巾包扎 1. 头顶部包扎 2. 头部风帽式包扎法 4.胸背部包扎法 5.臀部包扎法 6. 单肩包扎法 8. 手足包扎法 7.上肢包扎法 3. 面部面具式包扎法 头顶部包扎 头部风帽式包扎法 胸背部包扎法 新课导入： 王某由于疲劳驾驶发生车祸，双腿被卡在变形的驾驶室中，颈部疼痛。经解救出来后发现颈椎有压痛，左小腿肿胀畸形，活动障碍，右腿有一约6cm,出血不止。 1.如何止血、包扎与固定 2.如何进行搬运 现 场 急 救 技 术 曾秀荣 外伤止血、包扎、固定、搬运术 固定 包扎 止血 搬运 生产生活中意外时有发生，尤其外伤多见，外伤时有皮肤损伤、大血管、神经损伤、骨折以及重要脏器的损伤。当意外发生后，及时有效地利用现有资源对伤口进行正确的初步处理，是提高抢救成功率，防止继发损伤、减少并发症的重要手段 搬运 （二）常用止血法 一. 加压包扎止血法 二.指压动脉止血法 三. 填塞止血法 四. 屈曲肢