肺部听诊-（一）.pptVIP

肺部听诊;听诊体位和顺序;3 呼吸方式：均匀而平静的呼吸。 4 自我保护：避免感染呼吸道传染病。 ;;肺部听诊内容;正常呼吸音;气管呼吸音;支气管呼吸音;;支气管肺泡呼吸音;;肺泡呼吸音;肺泡呼吸音的生理变异;;正常呼吸音特征的比较;异常呼吸音;异常肺泡呼吸音;肺泡呼吸音减弱或消失;左侧包裹性胸腔积液;左侧自发性气胸 ;肺泡呼吸音增强;呼气音延长;断续性呼吸音;粗糙性呼吸音;异常支气管呼吸音;临床意义;压迫性肺不张： 胸腔积液时，压迫肺，发生压迫性肺不张，因肺组织较致密，故于积液区上方有时可及，但强度较弱而且遥远。 ;异常支气管肺泡呼吸音;男性，20岁 主诉：呼吸困难一周 入院体格检查： 肺部视诊：左侧胸廓饱满 ;胸片提示左侧胸腔积液;啰音;湿啰音;湿啰音的特点;湿啰音的临床意义;按湿啰音的音响强度分类;按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡分类;粗湿啰音(大水泡音);中湿啰音(中水泡音);细湿啰音(小水泡音);捻发音;干啰音;干啰音的特点;干啰音的临床意义;干啰音的分类;呼吸系统常见疾病的听诊特点;慢性阻塞性肺疾病：两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。 支气管哮喘：发作时胸部胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。（注：同一部位的反复炎症也可以出现哮鸣音）;肺血栓栓塞：肺部有时可闻及哮鸣音和（或）细湿罗音，肺野偶可闻及血管杂音。 大叶性肺炎：充血期可闻及捻发音，实变期可闻及支气管呼吸音，消散期可闻及湿罗音。 肺气肿：肺泡呼吸音减弱，呼吸相延长。;胸腔积液：呼吸音减弱或消失。 肺实变：病变部位可闻及支气管呼吸音和响亮的湿罗音。 肺不张：病变部位呼吸音减弱或消失。 气胸：患侧呼吸音消失。;