胃癌的临床分期及其重要意义-胡祥.pdfVIP

·652 · 中国实用外科杂志 2011年8月 第31 卷 第8期 专题笔谈 胃癌的综合治疗 文章编号：1005-2208（2011）08-0652-05 exact gradation. The General Rules for Gastric Cancer Study (2010 version) is the standard rule for treatment of gastric 胃癌的临床分期及其重要意义 cancer. Keywords gastric cancer ；TNM staging ；clinical stage 胡 祥 日本胃癌学会于2010年3月发行了修订后的第14版 《胃癌处理规约》（以下称“规约”），第14版“规约”与其前的 【摘要】 胃癌处理规约（日本）与UICC/TNM分类是国际上 13版“规约”最大的不同之处是在胃癌的临床分期方面做 胃癌的两大重要临床分期系统。两大系统对胃癌的治疗 了重大的变更，废弃了解剖学的转移淋巴结站的N分期，采 具有重大作用，其演变过程反映了胃癌治疗过程的进步。 用国际抗癌联盟（UICC）TNM分期的以淋巴结转移个数分 两大系统在淋巴结转移分类法具有很大分歧，是两大分期 期的N分期，从而完成了日本胃癌临床分期与UICC的 系统的差异所在。2010年日本第14版《胃癌处理规约》与 ［1］ TNM分期整合 。日本“规约”的临床分期与UICC的TNM 第7版UICC/TNM分类整合形成国际上统一的临床分期。 分期属于两大各自独立的分期体系。“规约”是日本最早的 新的分期的特征是以T（5段）、N（4段）、以淋巴结转移个数 针对消化系统恶性肿瘤的记载、评价体系。其始于1962年 判定的N因子进行TNM分期，使不同分期的生存曲线能更 日本的胃癌研究会，至今已有14版问世，对于胃癌的诊断 精确的分层化。另外，临床分期是胃癌治疗方针确定的基 治疗的发展产生了极大的推动作用。UICC的TNM分期也 础和依据，2010年第3版日本《胃癌治疗指南》即是以新版 是全世界广泛应用的临床分期，1968年初版至今已发行7 的胃癌TNM分期为依据确定的胃癌分期治疗的标准文本。 版。两大临床分期体系，以自己的特有方式自20世纪60年 【关键词】 胃癌；TNM分期；临床分期 代一直沿用至今，时至今日，日本的第14版“