《残疾学》.ppt

二级肢体残疾 偏瘫或双下肢截瘫，残肢保留少许功能 双上肢（上臂或前臂）或双大腿截肢或缺肢，单全腿（或全臂）和单上臂（或大腿）截肢或缺肢，三肢在不同部位截肢或缺肢 两肢功能重度障碍，三肢功能中度障碍 三级肢体残疾 四级肢体残疾 驼背畸形大于70°，脊柱侧凸大于45° 不属于肢体残疾范围者 保留拇指和示指（或中指）而失去另外三指者 保留足跟而失去足的前半部 双下肢不等长，差距小于5㎝ 小于70°的驼背或小于45°的脊椎侧凸 肢体残疾者功能评价 级别 程度 计分 一级肢体残疾 完全不能实现日常生活活动 0~2 二级肢体残疾 基本不能实现日常生活活动 3~4 三级肢体残疾 能够部分实现日常生活活动 5~6 四级肢体残疾 基本能够实现日常生活自理 7~8 精神残疾 1.定义 是指精神病患者的病情持续一年以上未愈，从而影响了其社交能力及在家庭、社会应尽职能上出现不同程度的紊乱和障碍。 精神残疾包括 4大类 2.精神残疾的分级 级别 程度 社会功能缺陷筛选表能10个问题中评分个数 被为评分数 一级精神残疾 极重度 3个或3个以上 2 二级精神残疾 重度 2个 2 三级精神残疾 中度 1个 2 四级精神残疾 轻度 2个或2个以上 1 3.不属于精神病残疾者 精神病患者持续患病不满一年 在社会功能缺陷筛选表中，只有一个问题被评为1分，或个问题均被评为0分 附筛选表： 三、残疾分级 根据残疾者完成日常生活活动的能力以及交流、智能和情感方面的障碍程度加以判断，把残疾程度分三级 分级 日常活动情况 行动 排泄能力 交流能力 智力及适应行为 一级 不能自理，上肢功能完全丧失 不能独立行动，下肢功能严重丧失 二便失禁 不能交流无有用视力 完全不适应家庭与社会，需住院治疗 二级 借助外力能做日常生活动作，上肢功能有丧失 借助外力可行动，可利用轮椅，下肢功能严重丧失 借助他人可处理排泄问题 借助他人指导可交流，视力严重障碍 适应能力差，可稍做力所能及家务 三级 生活基本自理 基本能独立行动，需使用步行辅助器 基本自理 基本能用语言交流 基本适应 第三节 残疾评定 残疾评定 是指依据法定的残疾标准，对残疾的身心状况进行全面评估和分析，确定其属于哪一类残疾及其残疾程度和影响。为估计预后，制定和调整康复治疗方案，评估治疗效果，以及提出进一步康复计划提供依据。 一、残疾评定步骤 询问病史（主诉 现病史 过去史 发育史）→体格检 查→康复功能评定→专科会诊→辅助检查 →资料汇总、写出残疾评定报告 二、残疾评定报告 应包括以下项目 有无残疾 有、无 残疾性质 病残、伤残、发育性或先天性残疾 残疾数目 单一 多数 复合性 具体的残疾及程度 肢体 视力 听力 语言 智力精神 多种残疾 具体残疾及程度 残疾发展性质 永久性 进行性 可复性 残疾影响 个人 家庭 社会 残疾总评 病损 活动受限 参与受限（轻 中 重） 9. 康复潜力 较小 中等 较大 10. 康复处理意见 是否需要进行康复治疗？ 需要哪些康复治疗？ 需要提供哪些教育康复、职业康复、社会康复的服务 ？ 是否需要转院？ 第四节 残疾预防 残疾预防 是指在病伤残的发生前后采取措施，防止残疾的发生或减轻功能障碍的程度。 残疾预防的可行性: 致残原因中，有一半以上是可以预防的，如服用碘盐预防呆小病 合理用药预防听力障碍等 从已有的残疾预防实践效果看，残疾是可以预防的，比如脊髓灰质炎的预防 现代医学的进步，使我们有了早期诊断和治疗疾病的武器，如唐筛 残疾三级预防 一级预防 预防各种致残性疾病、损伤、发育畸形、精神创伤的发生。最为有效，降低残疾发生率70% 预防接种 提倡遗传咨询和婚前检查，围产期保健 加强卫生知识宣教 积极预防和治疗慢性病及老年病 安全防护教育 开展心理卫生知识宣教好心理咨询，预防精神疾病 二级预防 是指已经发生伤病后，及早发现、及早诊断及早治疗，在残疾形成和发展过程中限制或逆转由病损所造成的失能。 残疾早期筛查，做到三早 定期健康检查，以早期发现某些疾病及时治疗 控制危险因素 烟酒肥胖等 改变不良生活方式 医疗早期干预，促进伤病痊愈或好转 早期康复治疗，促进身心功能恢复 三级预防 防止失能转化为残障 通过康复训练，提高残疾人的自理能力和参与社会能力 提供合适的辅助器械，弥补特殊需要者的器官缺陷，增强他们生活能力 根据各类残疾不同特点，开展特殊健康教育 对某些残疾性疾病进行积极治疗，以阻止病情发展与恶化 提供生活就业指导，心理、社会参与方面的咨询等，积极参与社会。