小儿神经-心理发育.pptxVIP

小儿神经，心理发育 第3组;四、语言功能的发育;（1）脑部发育迅速。刚出生新生儿脑部重量平均为350克，1岁可达950克，6岁接近成人水平 1200克（成人是1400~1500克）。 （2）大脑功能发育不全。婴幼儿的大脑发育尚未完全建立起各种神经反射，在运动、语言、思维等各方面都不及成人。 （3）神经髓鞘化。刚出生的婴幼儿的神经细胞缺乏髓鞘，兴奋传导易波及临近神经而引起泛化现象，许多动作不精确。4岁左右完成神经纤维髓鞘化。 （4）大脑易兴奋，易疲劳。婴幼儿大脑皮层发育不完善，兴奋占优势，抑制过程形成较慢。婴幼儿大脑对外界刺激非常敏感，婴幼儿注意力不能持续集中。 （5）小脑发育晚。婴幼儿出生时脑干、脊髓已发育成熟，但小脑发育较晚。到3岁左右小脑功能才逐渐完善。因此，1~3岁的婴幼儿平衡能力差，走路不稳，动作协调性比较差，容易摔跤。 （6）植物神经发育不全。其主要表现在内脏器官的功能活动不稳定。如婴幼儿的心跳和呼吸频率较快，节律不稳定，胃肠消化功能容易受情绪的影响。 ;小儿的神经系统活动很不稳定，反应较迟缓。患病时，特别是高热或中毒时，容易发生烦躁，嗜睡，惊厥或昏迷等系统症状。;感知觉的发育;新生儿已有视觉感应功能，但不敏锐。只能看清15~20cm的事物。 新生儿可出现暂时斜视和眼球震颤，3~4周内自动消失。 2个月可协调地注视物体，开始有头眼协调。 3~4个月时头眼协调较好，可追随活动的物体。 5~7个月时目光可随上下移动的物体垂直方向转动，能认识母亲和常见物品。 8~9个月时出现视深度的感觉，能看到小物体。 18个月时能区别各种形状，喜欢看图片。 2岁时可区别垂直线和横线。 5岁时能区别各种颜色。 6岁以后视深度充分发育。 ; 新生儿出生时因中耳内羊水潴留，听力差 3~7天听觉已经相当好 3~4个月可转向声源 6个月能区别父母声音，换其名有应答表示 7~9个月能确定声源，区别语言的意义 1岁时能听懂自己的名字 2岁能区别不同高低的声音，听懂简单吩咐 3岁更能精细区别不同声音 4岁听觉发育完善 ; 皮肤感觉包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉等。 触觉 新生儿触觉灵敏，以眼??口周、手掌、足底等部位最灵敏。前臂、大腿、躯干的触觉较迟钝。 痛觉 较迟钝 2个月后才逐渐完善 温度 很灵敏 对冷的刺激比热更强烈 深感觉 2~3岁时能通过接触区分物体的软 、硬 、冷 、热等属性; 味觉 灵敏 4~5个月 味觉发育的关键期 这时对食物的敏感性很高 添加辅食，使之习惯不同味道的食物 ; 嗅觉 出生时嗅觉已基本完善 3~4个月时能区别愉快与不愉快的味道 ; 知觉 多种感官统和的结果 与听 、视 、触等感官发育密切相关 ;三、运动功能的发育 运动功能的发育是以脑的发育为前提的。运动发育可分为大运动和细运动。 运动发展的规律与特点 ：从最初全身性的，笼统的，散漫的，逐渐分化为局部的，准确的，专门化的。都遵循着先会抬头，在会坐。之后学站，最后学走的发展顺序。 大运动口诀 2抬 4握 6会坐 7翻8爬9站周岁走 ; 大动作可能迟缓的判断 4月不能抬头 8月不能翻身 独坐 13月不能独站 15月不能独走 ;细动作 精细运动的发育特点与规律：精细运动发育晚于大肌肉，精细运动的发展主要是以手部的动作发展。 婴幼儿的手部动作发展年龄特点如下表： ; 精细动作口诀 三玩手 五抓 七换手 九月对指 一岁乱画 二岁折纸 三岁搭桥 ;精细动作迟缓的判断 6月不能伸手抓物 9月不能物体换手 12月不能拇食指取小丸;语言功能的发育 语言的发展须经过发声、理解和表达3个阶段。 发声阶段（出生~1岁）新生儿出生后的第一声啼哭，是最早的发音。也是今后语言发展的基础。2个月发“啊”“噫”“呜”等元音，6个月时出现辅音，7~8个月能发“妈妈”“爸爸”等语音，8~9个月时喜欢模仿发音。 语言理解阶段（1岁~1岁半）小儿通过视觉、触觉、体位觉等于听觉联系，在发音的过程逐渐理解语言。6个月能听懂自己的名字，9个月左右的婴幼儿能听懂简单的词意。12岁能有意识的叫爸爸妈妈。 语言表达阶段（1岁半~3岁）1岁开始说单词，后组成句子；从讲简单句到复杂句。6岁以前是关键期，尤其是2~4岁为语言发育的最重要时期。 ; ; 语言发育可疑迟缓的判断 14个月不能说单词（名词）