国家二级心理咨询师答辩论文考试焦虑案例.doc

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 论文题目：一例考试焦虑的案例分析 一例考试焦虑的案例分析 摘要：小J（化名）,男，初二学生，因从小学升入初一，课程增多，难度增大，一次考试成绩达不到自己的期望后导致考试焦虑。经过收集资料，排除精神病性或神经症性的可能，属于一般心理问题。利用合理情绪疗法、强化、行为训练对该求助者提供心理帮助，经过三次咨询，基本达到了预期咨询目标，求助者考试焦虑问题得到改善，自信心增加。 一 个案基本资料 1一般资料： 小J，男，14岁，初二学生。山东济南人，父母经商，独生子。 2个人成长史 小J出生于一个商人家庭，父母均经商，家中经济条件富裕。性格内向，在学校里不参加集体活动，与同学交流很少。父母要求严格，期望很高，学习上要求他必须达到母亲的一定标准，从小学到初一学习成绩一直是班里的前几名，写得一手好字。母亲要求做任何事也力争达到完美，老师对小军的学习要求严格。 3求助者目前的精神、身体、社会功能状况 ①精神状态：情绪有点低落，考试及规定时间写作业时焦虑紧张，其他时候正常；②生理功能：未见明显变化；③社会功能状况：从小学到现在在学校里很少参加集体活动，与同学交流很少，但目前社会功能状况未有明显改变。 二 主诉和个人陈述 主要是考数学时很紧张，担心时间不够，做不完，担心试题会很难我不会做，心就慌了，有些问题就想不出来了，就匆匆忙忙地写，写得丢三落四，字也写不好。上次单元考试还因为书写不好，被老师扣了好几分。我知道自己考不好是因为自己考试就紧张，担心考不好造成的，如果考试不紧张，我会考得很好。从小学到初一一直考班里前三名，现在下降到十四名。 三 观察和他人反映 1.咨询师观察和了解到的情况： ①求助者由母亲陪同来做咨询，情绪有点低落，说话声音不大，不敢正视咨询师的眼睛。 ②母亲平时要求孩子做事力求完美，要求严格，对求助者期望很高，要求求助者必须考班里前五名，在学习上必须到达母亲一定的标准。求助者一旦考不好，母亲和老师都批评。母亲认为别的孩子能做到他也得做到，学习就是求助者唯一的任务。周末求助者完成老师布置的家庭作业后，母亲也会布置家庭作业。 ③求助者苛求完美，在以往的数学考试、写作业的时候答案组织及遣词造句都非常好，挑不出毛病来才下笔答题。学习效率不高。 ④求助者从小性格内向，在学校里很少参加集体活动，与同学交流很少，平常在家里话很少。 ⑤平时上课能集中注意力学习，能理解所学知识。 2.母亲反映： ①小学学习成绩很好，都是在班里前几名。自从升入初一以来学习成绩下降明显。 ②学习习惯不好，在家里做作业，不规定时间作业做得很好，平常字也写很好，只要规定时间即使时间充裕，也写得一塌糊涂。做作业拖拉，一个小时能做完的作业给他三个小时他能写三个小时。 ③单元测验偶尔考得很好，但一到大考（期中期末考试）就考不好，字写得非常不好，比较难辨认，平常会的题目也都写错较多。 四 评估与诊断 因为求助者刚14岁，所以未做心理测验，所得资料均由观察法和会谈法获得。 1诊断结果：一般心理问题 2诊断依据与鉴别诊断： = 1 \* GB3 ①根据病与非病三原则，求助者的知、情、意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有求治愿望，心理痛苦来自学习失利刺激。无逻辑思维的混乱，无幻觉、妄想等精神病性症状，因此可排除精神病，属于心理咨询的工作范围。 = 2 \* GB3 ②求助者的症状主要表现在初一数学考试失利后产生考试焦虑，只要规定时间写作业就有紧张焦虑情绪，但从严重程度标准来看，该求助者的反应强度不甚强烈，持续时间为3个月，反应只局限在考试与写作业方面，未有充分泛化，没有影响日常生活的逻辑思维，无回避，没有对社会功能造成严重影响，生理功能正常，因此从除外标准看，可以排除严重心理问题和神经症样心理问题。 五 该求助者出现上述问题的原因： 1.社会原因： ①母亲是个追求完美，要求严格的人，在日常的生活中也要求求助者这样做，造成了求助者也追求完美，答案不组织的很好不下笔写。 ②对求助者的学习施加的压力过大，要求其必须达到她的标准，这在很大程度上也造成了求助者过于看重考试成绩，担心考试成绩不好，造成了心理压力。 ③学校里平时布置作业已经比较多了，母亲在周末还要布置作业，使得求助者终日在学习中度过，没有放松娱乐时间，一定程度上也造成了求助者做作业故意拖拉，避免母亲再布置作业。 ④家长老师关注负面的东西过多。 2．心理原因： ①对考试有不正确的认识，求助者对考试结果看得过分重要；②缺乏自信； ③求助者以前学习优秀自我期望很高；个性内向，追求完美，从班里前三名下降到十四名就认为学习不好。 ④缺乏学习的策略。 六 咨询目标的制定 根据以上的评估与诊断，同求助者与其母亲协商，确定如下咨询目标： 具体目标：改变求助者不