本心肺复苏操作流程.ppt

旅客急救及道路旅客运输（旅客急救） 一、心肺复苏术 操作流程 你可曾知道： 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救 猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命 时间就是生命！ 6分钟脑组织发生损伤 10分钟脑组织发生不可逆转的损害 心肺复苏操作流程 评估环境 判断意识 立即呼救 放置CPR体位 胸外按压(C) 开放气道(A) 人工呼吸(B) 判断 准备： 着装整洁 态度庄重 反应敏捷 急救意识强 一．评估周围环境 室外急救：伸开双臂，眼睛环顾四周，看上、下、左、右，无水灾、火灾、雷电、无房屋倒塌等，环境安全。 用物准备：硬地板、硬木板、纱布2块。 二．判断意识： 拍肩、呼叫，证实伤者意识丧失，看 急救开始时间。 1.判断意识 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！同志、你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失 2.呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救— 室外急救：寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)…告知事发地点。 三、体位摆放 仰卧位 俯卧位时翻身整体转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。左膝关节平肩部。 解开病人衣领、领带以及拉链 四、 建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，同时评估有无呼吸、胸廓有无起伏，时间5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。 成人颈动脉搏动检查 中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm 如何判断呼吸？ 一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？ 按压注意事项： （1）两手相扣，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3处；（4）按压频率至少100次/分；（5）按压深度至少5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。 开放气道：观察口腔有无异物，清除口、鼻腔内异物，压额抬颏等三种方法开放气道。  B . 人工呼吸 口对口人工呼吸 仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇； 心肺复苏有效指征 双侧瞳孔由散大缩小 面色、口唇、耳垂、甲床转为红润 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 手脚抽搐开始呻吟 收缩压大于60mmHg 心肺复苏可以终止的条件 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 医务人员确定被救者已经死亡 八、复苏成功，记录时间。 取舒适体位、保暖，记 录。 九、高级生命支持： 早期心脏电除颤 气管插管 心电监护 使用药物等 按压与吹气比 始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意中间松开鼻孔，让病人出气 确保胸部升起并维持1s 频率:成人10-12次/分。 根据以上这几点可作出判断吹气是否达到要求。 注意事项 七、 B与C交替进行五 个回合为一个周期 为避免施救者过度劳累…. 条件允许时： 每2min转换一次，每次转换的时间均不应超过5s ＞ 100次/min 频率 下陷深度为胸廓厚度的1/3-1/2 (儿童2-3,婴儿1-2) 垂直下压＞5cm 按压深度 两个手指 根据体形选用单手或双手 保持双臂伸直，利用身体重心向下有规律的按压（双手） 按压手法 乳头连线下方 乳头连线中央 按压位置 婴儿 儿童 成人 技术 按压方法 成人： 单人或双人： 比例为30：2 B与C反复交替进行 每5个循环或2min检 查一次 儿童及婴儿 ： -单人：同成人 -双人：15：2，B与C反复交替进行，每8个循环或2min检查一次 颞动脉压迫止血法：用于头顶及颞部动脉出血。用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。 颞动脉 二、常用急救方法　　　　　　　　－－指压止血法 颌外动脉压迫止血法：用于耳部及颜面部的出血；用拇指或食指在下颌角前约半寸外，将动脉血管压于下颌骨上。 二、常用急救方法　　　　　　　　－－指压止血法 颈总动脉压迫止血：常用于在头、颈部大出血面采取其他止血方法无效时使用。方法：是在气管外侧，胸锁乳突深肌前缘，将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上，但禁止双侧同时压迫。 颈总动脉 二、常用急救方法　　　　　　　　－－指压止血法 锁骨下动脉压迫止血法：用于腋窝、肩部及上肢出血。用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指放在病人颈后，以拇指向下内方压向第一肋骨。 锁骨下动脉 二、常用急救方法　　　　　　　　－－指压止血法 肱动脉压迫止血法：用于手、前臂及上臂下部的出血。在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。 肱动脉 二、常用急救方法