医院消毒供应室器械包装环节的质量缺陷及对策.doc

医院消毒供应室器械包装环节的质量缺陷及对策 当代护士2011年4月下旬刊(专科版)?1l9? ※医院感染与控制 医院消毒供应室器械包装环节的质量缺陷及对策 黄伟芬 关键词:供应室;包装环节;质量缺陷;对策 中图分类号:R197.39文献标识码:B文章编号:1006-6411(2011)o4-0119-02 当今医院消毒供应室是承担各科室所有重复使用诊疗器械, 器具和物品清洗消毒与灭菌及无菌物品供应的部门【11.诊疗器械 从回收一分类一清洗—包装一灭菌—储存一发放形成一个既独 立又环环相扣的工作链凹,而器械包装则是其工作链中的一个承 上启下的重要环节,其质量的优劣直接关系到无菌物品的终末质 量,进而影响到一个医院的医疗护理质量和患者安危.据有关调 研分析,包装环节是消毒供应室工作质量缺陷发生率最高的环 节,占供应室工作质量缺陷的47.95%P~.因此,我们应高度重视,认 真分析这一环节的质量缺陷及原因,采取积极的应对措施,以促 进工作质量的提高. 1包装环节常见的质量缺陷及发生的原因 工作单位:545007柳州市广西柳州市柳铁中心医院 收稿日期:2011-03—05 1.1包内质量缺陷:如必需的器械,物品缺少,包内无化学指示 物,橡胶类物品老化,抽吸负压不够,器械质量不佳,有锈迹,针, 剪不锋利等.其主要原因是工作责任心不强,工作不严谨,包装前 对包内用物没有做好认真的准备,配包者没有对器械进行详细检 查,包装者在打包前没有进行仔细的查对,到临床开包时,才发现 无法使用,或在使用过程中使操作不能继续,需重新更换无菌包, 不仅延误了诊疗及护理的时间,还可能影响手术的质量,甚至给 患者增加痛苦. 1.2包装质量缺陷:如用于穿刺或进入人体无菌组织的无菌包缺 少内层纯棉包布,经灭菌程序后或使用前检查才发现锐器可疑将 纸塑包装袋刺破或外层纯棉包布有破损等.其主要原因是负责包 装者在工作中精力不集中,工作忙乱,检查疏漏,对锐器与硬质器 械没有采取必要的保护措施,此类包装没能达到闭合完好性和包 装完好性的要求,包装不能确保具备阻碍微生物进入包内的条 院后规律生活的重要性,要避免暴饮暴食,情绪剧烈波动,要继续 坚持饮食治疗,适当运动,同时做好家庭消毒工作. 1.4评价标准所有患者治疗3个月后进行复查,评价指标为血 糖控制情况,胸水吸收及胸片病灶变化情况.规定复查时症状消 失或基本消失,空腹血糖lt;8.3mmol/L或餐后血糖lt;13.9mmol/L为血 糖控制良好;症状存在或部分存在,空腹血糖≥8.3mmol/L或餐后 血糖≥13.9mmol/L~1]为血糖控制不良[21. 1.5统计学方法采用SPSS13.0统计包,计数资料用卡方检验. 2结果 2.12组血糖控制情况比较干预组血糖控制情况与对照组相 比,控制良好,差异有统计学意义(见表1). 表1干预组与对照组血糖控制情况比较例(%) 注:lt;O.05,2组比较差异有统计学意义. 2.22组胸水吸收及结核病灶变化情况干预组与对照组相比, 胸水减少明显或消失,结核灶缩小明显或闭合.2组结果差异具有 统计学意义(plt;O.05)(见表2). 3讨论 目前肺结核合并糖尿病患者数量呈上升趋势,考虑到2型糖 尿病为生活方式相关疾病,两者均为慢性病,病程相对较长,且合 表2干预组与对照组胸片胸水吸收与结核病灶 变化情况对比例(%) 注:lt;O.05,2组比较差异有统计学意义. 并发生时可相互促进发展,在合理规范治疗糖尿病,肺结核的基 础上,还应从心理,饮食,健康教育,运动指导,出院指导等方面对 患者进行护理干预. 参考文献 1钱荣立.糖尿病临床指南【M】.北京:北京医科大学出版社,2000: 85. 2徐海燕.肺结核合并糖尿病273例临床治疗及护理【J】.齐鲁护理 杂志,2oo8,11:17～18. 3ZhangQ,XiaoH,SugawaraI.Tuberculosiscomplicatedbydia_ betesmellitusatshanghaipulmonaryhospital,china[J】.JpnJ InfectDis,2009,62(5):390. 4王陇德.全国结核病防治规划(2001～2010年)中期评估报告叫】. 北京:中国协和医科大学出版社,2008:25～28, 5郭爱萍.肺结核合并糖尿病护理措施与体会[J】.井冈山医专学 报,2009,3:90—91. (责任编辑:张丽娣) ? l20?TODAYNURSE,April,2011,No.4 件,不可作为无菌包使用. 1.3包外标识信息缺陷:如无菌包的名称与包内器械不相符,灭 菌日期与实际日期不相符,失效日期与所使用的包装材质所规定 的时间不相符等,其主要原因是负责填写包外相关信息的包装者 注意力不集中或工作不仔细,造