2016脏内科出科考试试题及答案.docx

1 . 男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是 D A . ＜178μmol／L B . 178～278μmol／L C . 278～450μmol／L D . 450～707μmol／L E . ＞707μmol／L 2 . 男，30岁，查血压160／95mmHg，Hb85g／L，蛋白+，颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L。对该患者不宜采取 B A . 低蛋白饮食 B . 高蛋白饮食 C . 低钠饮食 D . 根据尿量多少适当限水 E . 低磷饮食 3 . 男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次／分，BP120／90mmHg，心率106次／分，中心静脉压10cmH2O，PaO286mmHg。尿量10ml／h，血钾5.6mmol／L。此病人目前的主要问题是 c A . 心力衰竭 B . 呼吸衰竭 C . 肾功能衰竭 D . 血容量不足 E . 弥散性血管性凝血 4 . 年轻女性，反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛，且放射至下腹部。近1个月来2次排全程血尿，尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断，哪项检查最有意义 E A . 尿结核菌培养 B . 尿高渗培养 C . 内生肌酐清除率测定 D . 膀胱镜检 E . KUB-FIVF检查 5 . 急性肾盂肾炎典型的临床症状为 A A . 尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛 B . 畏寒，发热，乏力，食欲不振 C . 低热，乏力，间常腰痛 D . 尿频，尿急，尿痛伴低热 E . 尿频，尿急，尿痛伴腰痛 6 . 肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml／d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者的治疗主要是 D A . 呋塞米 B . 消炎药 C . 输血浆或清蛋白 D . 肾上腺皮质激素 E . 血液透析 7 . 急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是 A A . 抗肾小球基底膜抗体 B . 抗核抗体 C . 抗双链DNA抗体 D . 抗中性粒细胞胞质抗体 E . 抗平滑肌抗体 8 . 男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为㈩，此时应 D A . 改为地塞米松 B . 将泼尼松加量到80mg／d C . 改用环磷酰胺 D . 用原量继续观察 E . 减少泼尼松量到40mg／d，加用免疫抑制剂 9 . 男性，27岁，全身重度水肿，血压80/60mmHg，尿蛋白6.4g/24小时，血浆清蛋白23g/L，肾功能BUN9.1mmol/L，Cr101μmol/L，应选择的主要治疗措施是 E A . 输新鲜血浆 B . 输白蛋白 C . 应用速尿 D . 使用环磷酰胺 E . 糖皮质激素 10 . 哪一种疾病最适台用肾上腺皮质激素 E A . 慢性肾炎 B . 急性肾炎 C . 肾盂肾炎 D . 肾静脉血栓形成 E . 肾病综合征 11 . 患者，女性32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA阳性，抗Sm抗体阳性，抗SSA抗体阳性，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。治疗方案是 C A . 泼尼松1mg/kg+NSAID B . 泼尼松2mg/kg以上 C . 泼尼松1mg/kg+CTX D . 泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX E . 泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素 12 . 肾结核单纯使用抗结核药物指征是 C A . 静脉肾盂造影一侧不显影 B . 静脉肾盂造影一侧广泛破坏 C . 肾盂造影显示病变轻 D . 一侧肾钙化 E . 肾结核并结核性挛缩膀胱 13 . 下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差 E A . 血肌酐已升高 B . 高血压 C . 心肌损害伴心功能不全 D . 严重狼疮性脑病 E . 以上均是 14 . 肾病综合征患者发生血栓并发症。最常见于 A A . 肾静脉 B . 冠状血管 C . 下肢静脉 D . 肺静脉 E . 下腔静脉 15 . 肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的？ A A . 呋塞米为噻嗪类利尿剂 B . 氨苯蝶啶为潴钾利尿剂 C . 丁尿胺为袢利尿剂 D . 不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂 E . 螺内酯为潴钾利尿剂 16 . 女性，18岁，咽痛、发热10天，体温38.5℃，眼睑浮肿，尿量420ml／d，血压150／90mmHg，尿蛋白（++），红细胞3