7超敏反应(简)资料教程.ppt

第一节 超敏反应（P72）;超敏反应的类型;一、I型超敏反应 （速发型）;（一）特点 1、速发速消 2、只引起生理功能紊乱 3、IgE、肥大细胞或嗜碱性粒细胞参与 4、有明显的个体差异或遗传倾向 （二）发生机制 1、致敏阶段：变应原初次进入机体 2、发敏阶段：变应原再次进入机体 ;;药物 青霉素 磺胺 普鲁卡因 有机碘化物;（三）常见病 1、过敏性休克 头晕、胸闷、呼吸困难、血压下降、脉搏细数，严重死亡 （1）药物过敏性休克：青霉素、普鲁卡因 （2）血清过敏性休克：动物免疫血清（抗毒素） ;2、呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎支气管哮喘）：花粉、尘螨、 动物皮屑、细菌等引起;3、消化道过敏反应（过敏性胃肠炎）： 虾、牛奶、鸡蛋等食物引起的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、荨麻疹 4、皮肤过敏反应： 食物、药物、花粉等引起的荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿等;I型超敏反应 I Hypersensitivity;;方法;消化道 皮肤 呼吸道; 一妇女吃油炸蚕蛹,刚吃下几个,忽然嘴里麻木,全身瘙痒并起满皮疹,接着腹痛、腹泄、恶心、呕吐。问： (1)这突如其来的疾病属于哪一型超敏反应？ (2)此型超敏反应有何特点？ (3)如何预防这种情况再次发生？ ;二、Ⅱ型超敏反应 （细胞溶解型或细胞毒型）;（一）特点 1、引起细胞或组织的损伤 2、IgG、IgM和补体参与 3、多损害血细胞;（二）发生机制 ;Ⅱ型超敏反应机制;（三）常见病;;;;三、Ⅲ型超敏反应 （免疫复合物型）;（一）特点 1、中等大小的可溶性免疫复合物沉积引起 2、IgG、IgM和补体参与 3、有一定的个体差异;（二）发生机制;发生机制;（三）常见疾病;局部免疫复合物病; 大量注射抗毒素马血清后1-2周出现发热、皮疹、淋巴结肿大、关节肿痛和蛋白尿等症状。使用大剂量青霉素和磺胺类药物也能出现类似症状;RA 患者手指关节实质性损伤;系统性红斑狼疮 核抗原－抗核抗体; 患者李某，男，35岁。主诉乏力、浮肿1周。追问病史，3周前曾有咽痛病史。化验检查：尿中查见大量的红细胞、白细胞、蛋白和管型。血中免疫复合物强阳性，血清总补体活性定量和C3含量明显下降。 讨论（1）最可能的诊断是什么？ （2）可能的发病机制是什么？;四、Ⅳ型超敏反应 （迟发型）;（一）特点 1、迟发 2、T细胞介导 3、局部发生，以单核细胞浸润和组织损伤为主的炎症反应 4、一般无个体差异;（二）发生机制 Th1 细胞 吞噬 清除抗原 细胞 因子 细胞 释放溶酶体酶 Tc 穿孔素 靶细胞 细胞 颗粒酶 凋亡;（三）常见疾病 1、传染性迟发型超敏反应 （肺炎、肝炎） 2、接触性皮炎 （化妆品、饰物、油膝、染料等） 3、移植排斥反应;;;;;;红肿硬结： 直径＜ 5mm 阴性 接种疫苗 5≤直径＜15mm 阳性 不用接种疫苗 直径≥15mm 强阳性 进一步检查; ;结核菌素皮肤测试呈阳性反应;结核菌素反应; Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应皮肤实验 Ⅰ型 ：15分钟出现红肿，约1cm高出皮面界限清晰 Ⅲ型：5-12小时出现超过5cm的红肿、出血、坏死 Ⅳ型：24-48小时出现红肿、硬结，约1cm;四型超敏反应比较;本章小结;检测题; 3、ABO血型不符引起的溶血属于 A、Ⅰ型超敏反应 B、Ⅱ型超敏反应 C、Ⅲ型超敏反应 D、Ⅳ型超敏反应 E、以上都不是 4、下列哪项属于Ⅳ型超敏反应 A、溶血性贫血 B、接触性皮炎 C、哮喘 D、类风湿性关节炎 E、过敏性休克;思考题