2013MIMS呼吸系统疾病指南-16-慢性支气管炎急性发作.pdfVIP

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2013MIMS呼吸系统疾病指南-16-慢性支气管炎急性发作

慢性支气管炎急性发作诊疗方案 16 慢性支气管炎急性发作慢性慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以支咳嗽、咳痰，伴有或不伴有喘息，以及反复发作的慢性过程为特征。气管炎 1 初诊 2 其他诊断诊断慢支患者主要因咳嗽、咳痰、喘息加重，伴有或不是否可确诊慢支否给予患者伴发热前来求诊。急性发作？适当诊治 4 治疗原则是 A 非药物治疗 • 患者教育并敦促改善生活方式。 • 营养支持。 3 病情评估氧疗：中、重度患者根据病情 • 需要给予氧疗。评估患者危险因素并 B 药物治疗分层，以指导制定方案治疗 • 抗菌药物：用于合并感染者。 - 根据病情和当地病原菌的耐药情况选药。 • 支气管扩张剂（吸入剂）：用于 B 经验抗菌药物治疗伴有喘息、呼吸困难的患者。对症治疗药物：如止咳祛痰药、单纯型慢支不伴一线抗菌药物 • 解热药。有危险因素 • 广谱青霉素 • • 第 2 代或 3 代头孢菌素糖皮质激素：仅用于部分中、重度喘息患者。 • 多西环素 • 新一代大环内酯类 • 复方新诺明备选药物复杂型慢支如上述药物无效，可选用：慢性化脓性伴有危险因素 • 支气管炎 β内酰胺类 / β 内酰胺酶抑制剂