2急性中毒3资料教程.ppt

急性中毒;急性中毒的原因;毒物在体内的过程;影响毒物作用的因素;中毒机制;临床表现;临床表现;临床表现;实验室检查;急性中毒的诊断;;急性中毒的诊断;急性中毒的诊断;急性中毒的治疗;立即终止接触毒物;清除尚未吸收的毒物;吸附剂与润滑剂的应用： 　　活性炭:是强烈的的吸附剂，可吸附多种药物和其他化学物质，阻止其在胃肠道吸收。活性炭尚能吸附一些动物毒素和植物生物碱。 　　润滑剂：如生蛋清，牛奶，米汤，面糊等，能保护胃粘膜，减少刺激，粘附毒物以减少吸收，适用于腐蚀性毒物中毒。 ;促进已吸收毒物的排出;特殊解毒剂的应用;对症治疗;对症治疗;第二节 急性一氧化碳中毒;常见中毒原因;发病机制;病理生理;临床表现;急性中毒的表现;中毒后迟发脑病;一氧化碳中毒诊断;一氧化碳中毒治疗;一氧化碳中毒治疗;2.防治脑水肿 严重中毒后，脑水肿可在24-48小时发展到高峰。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。也可注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷，糖皮质激素也有助于缓解脑水肿。 对于高热昏迷患者可以进行人工冬眠及降温治疗。 3.促进脑细胞功能的恢复 4.改善脑循环、解除脑血管痉挛 5.防治并发症和后发症 ;第三节 急性有机磷农药中毒;*;有机磷杀虫剂的特点： 用药量小 毒力大 杀虫谱广 ;*;剧毒类 如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605) 高毒类 甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、敌敌畏 中度毒类 乐果、敌百虫、乙酰甲胺磷(高灭磷) 低毒类 马拉硫磷 ;*;*;*;中毒原因; 有机磷农药可以通过不同状态（气态、蒸汽态、气溶胶态、液态），较易经呼吸道、消化道、皮肤或粘膜吸收进入生物体而较快的引起中毒。 ;*;有机磷农药的中毒机理;*;有机磷毒物抑制ChE活性 ;*;*;有机磷农药中毒的临床表现;有机磷农药中毒的临床表现;*;有机磷农药中毒的分级; 一般轻度中毒能自由活动或步态不稳,无肌颤; 如出现肌颤、正常活动受影响或步态蹒跚为中度中毒; 出现神志不清或昏迷、抽搐或惊厥为重度中毒。 ;有机磷农药中毒的特殊表现;中间综合征;反跳;迟发性神经病变（包括迟发性周围神经炎）;有机磷农药中毒反跳与猝死的发生原因;实验??检查;诊断与鉴别诊断;;;*;有机磷农药中毒的急救处理;急救原则 ;主要急救措施;迅速清除毒物;应用解毒剂;;阿托品的抗胆碱作用点 ;*;长托宁;*;胆碱脂酶复能剂;*;抗胆碱能药与复能剂的复合制剂;*;*;*;*;*;*; 瞳孔扩大和颜面潮红不是“阿托品化”的可靠指标； 目前一般认为“阿托品化”可靠的指标是:口干(口腔分泌物减少)、皮肤干燥和心率不低于正常值。;给药途径;有机磷农药中毒的综合对症治疗;第四节 急性灭鼠剂中毒;急性灭鼠剂中毒发病机制;急性灭鼠剂中毒的诊断及急诊处理;THANKS