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Chapter 5 Respiration;;respiration;*;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气;*;*;;第一节 肺通气;*;第一节 肺通气;胸膜壁层;*;开放性气胸图;表-胸内压形成原理和意义;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气;*;第一节 肺通气;;第一节 肺通气;*;;*;第一节 肺通气;DPPC+SPA、B、C、D;胸廓的弹性阻力和顺应性 来自胸廓的弹性成分，胸廓处于自然位置时的肺 容量相当于肺总量的67%，此时不表现弹性阻力 ;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气;*;第一节 肺通气;第一节 肺通气;第一节 肺通气;*;*;第一节 肺通气;第二节 肺通气;第一节 肺通气;*;（三）每分通气量（minute ventilation volume） 指每分钟进或出肺的气体总量，等于呼吸频率乘潮气量 平静呼吸时，正常成年人呼吸频率每分12-18次，潮气量500ml，则每分通气量6-9L;*;呼吸频率（次/分钟）;最大通气量（maximal voluntary ventilation） 尽力作深快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的最大气量为最大通气量 为肺全部通气能力得到充分发挥所能达到的通气量，是了解肺通气机能的良好指标（70～120L） 最大通气量=0.0302×第一秒时间肺活量+10.85 比较平静呼吸时的每分通气量和最大通气量，可以了解通气功能的贮备能力，通常用通气贮量百分比表示： 通气贮量百分比=最大通气量-每分平静通气量/最大通气量×100% 正常值等于或大于93% ;一、气体交换的原理 （一）气体的扩散 气体扩散 —气体分子从分压高处向分压低处发生净转移 气体扩散速率（diffusion rate,D） —单位时间内气体扩散的容积 影响因素: 1.气体的分压差 气体的分压: —在混合气体中，每种气体分子运动所产生的压力 气体分压=总压力×该气体的容积百分比;2．气体的分子量和溶解度 气体的扩散速率与分压差和溶解度成正比，与分子量的平方根成反比 溶解度（S ）——单位分压下溶解于单位容积的溶 液中的气体的量 扩散系数（diffusion coefficient）——溶解度与分 子量平方根之比 3．扩散面积和距离 气体扩散速率与扩散面积（A）成正比，与扩散距离(d)成反比 ;4．温度 扩散速率与温度（T）成正比 ;（二）呼吸气和人体不同部位气体的分压 1．呼吸气和肺泡气的成分和分压 2．血液气体和组织气体的分压（张力） ;第二节 肺换气和组织换气;第三节 气体交换和运输;三、组织换气 组织换气与肺换气类似，但发生在液相之间，换气的动力仍为气体的分压差 ;第三节 气体在血液中的运输;第三节气体在血液中的运输;第三节气体在血液中的运输;第三节气体在血液中的运输;第三节气体在血液中的运输;第三节气体在血液中的运输;第三节气体在血液中的运输;二、二氧化碳的运输 （一）CO2运输形式 物理溶解5% 化学结合95% 化学结合?碳酸氢盐、氨基甲酸血红蛋白 1．碳酸氢盐 2．氨基甲酸血红蛋白 HbNH2O2+H++CO2 HHbNHCOOH+O2;（二）CO2解离曲线 CO2解离曲线（carbon dioxide dissociation curve）是表示血液中CO2含量与PCO2关系的曲线 特点： 血液CO2含量随PCO2上升而增加，成线性关系 非S 形，没有饱和点 ;第三节气体在血液中的运输;第四节 呼吸运动的调节;（二）呼吸节律形成 中枢吸气活动发生器和吸气切断机制（inspiratory off-switch mechanism） 在延髓有一个中枢吸气活动发生器，引发吸气神 经元呈斜坡样渐增性放电，产生吸气； 还有一个吸气切断机制，使吸气切断而发生呼气 在中枢吸气活动发生器作用下，吸气神经元兴奋，其兴奋传至①脊髓吸气肌运动神经元，引起吸气，肺扩张；②脑桥臂旁内侧核，加强其活动；③吸气切断机制，使之兴奋 ; 二、呼吸的反射性调节 （一）肺牵张反射