副鼻窦炎CT诊断临床的应用220例临床的研究.docVIP

副鼻窦炎CT诊断临床的应用220例临床的研究 　　摘要：目的 针对副鼻窦炎CT诊断临床应用的分析与讨论，为日后的临床治疗提供诊断数据。方法 将我院2012年―2013年收治的220例副鼻窦炎患者作为研究对象，先对其临床资料进行回顾整理，再对其进行CT扫描诊断，最后对诊断结果进行分析讨论。结果 对于经过CT检测的患者可以分为六种类型。分别为漏斗形、窦扣鼻道复合物型、蝶筛隐窝型、多发性鼻息肉型、特发型以及混合型。结论 对于副鼻窦炎的患者，进行CT扫描诊断，可以准确地扫描出患者的病况，了解患者的病情程度、病患部位、病患范围等。 　　关键词：副鼻窦炎 CT诊断 临床应用 　　中图分类号：R765.4+1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）5-123-01 　　副鼻窦炎是一种多发的鼻喉科疾病，发病多见于青少年，其病情严重影响患者的生活。副鼻窦炎的发生多是由于病毒的感染而造成的，分为慢性的与急性的，其发病时会出现打喷嚏、流鼻涕以及鼻塞、记忆力减退的情况，严重时还会失去嗅觉。对于鼻窦炎的诊治，在治疗前进行CT检测是必不可少的。经过CT扫描诊断，准确地了解患者的病情、病患部位以及病患范围，再根据患者的实际病情进行治疗，以取得好的疗效。因此，进行CT扫描诊断是治疗副鼻窦炎前必不可少的诊疗手段。本文针对我院2012年―2013年收治的220例副鼻窦炎的CT临床诊断进行分析，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　将我院2012年―2013年收治的220例副鼻窦炎患者作为研究对象，年龄分布为6～60岁，平均年龄为35.6岁，其中男142例，女78例。将220例副鼻窦炎患者分为少儿组与成人组。少儿组122人，成人组98人。临床表现的症状为头痛、流鼻涕、鼻塞、记忆力减退等。少数病例还会出现涕中带有血的情况。 　　1.2方法 　　运用螺旋CT的冠状位扫描，因冠状位扫描可以更加直观的扫描出副鼻窦的病情程度以及部位。因此，采用CT的冠状位扫描是检查副鼻窦炎的主要体位。 　　1.3评价方法 　　根据螺旋CT扫描的结果进行分析评价。根据CT的检查结果进行分类整理，分析结果进行讨论研究。 　　2结果 　　根据CT冠状位检查结果，可以将副鼻窦炎患者分为六类，第一类为漏斗形，所占比例为39%，第二类为窦扣鼻道复合物型，所占比例为30%。第三类为蝶筛隐窝型，所占比例为9%。第四类为多发性鼻息肉型，所占比例为15%。第五类为特发型，所占比例为5%。第六类为混合型，所占比例为2%。 　　在分组结果中，少儿组共有122例，其中男85例，女37例。患者所表现的症状多数为，注意力不记住，张口呼吸，鼻塞流涕等。CT扫描的结果为，鼻中隔发生偏曲有60例，额窦以及蝶窦未发育的有30例。对于病变程度的结果为，上颌鼻窦炎53例，筛窦炎18例，额窦炎15例，单侧副鼻窦炎51例，双侧副鼻窦炎52例，窦腔黏膜增厚20例，还有少量鼻息肉的有44例。周围骨质主要由筛窦小房、中鼻甲、钩突部分的吸收为主，其余的窦壁结构完整。 　　成人组共有98例，男52例，女46例，平均年龄为40.6岁。成人组患者的临床表现与少儿组略有不同，大部分表现为头晕头疼。胸闷、呼吸费尽、鼻塞堵塞、张口呼吸。CT扫描的结果为，鼻中隔发生偏曲有31例，上颌鼻窦炎21例，筛窦炎6例，额窦炎5例，单侧副鼻窦炎31例，双侧副鼻窦炎35例，有鼻息肉的34例，表现较严重鼻息肉堵塞的有5例。在骨质改变方面，除了窦壁骨质增生外，其余与少儿组相类似。 　　3讨论 　　慢性副鼻窦炎是一种常见的鼻喉科疾病，根据调查的结果分析，少儿组的副鼻窦炎的发病与鼻腔、鼻窦以及颌面的发育程度有关，由于鼻腔内的黏膜厚度增加、息肉和分泌物的堵塞，造成患者出现鼻子不透气、张口呼吸、鼻塞等症状。患者又由于长时间的张口呼吸，造成血氧饱和度下降，便又会出现头晕头疼的现象。从而影响了少儿的记忆力和智力的发展。患有此类病情的少儿身心受严重影响。而对于成年组的调查显示，其患病原因多为青年时的副鼻窦炎慢性迁移而来，或者由鼻炎、鼻息肉等病症造成的，还跟日常的不良生活习惯有关。 　　副鼻窦炎多发于青少年中，以往的治疗方法多为保守治疗或者穿刺治疗。随着科学技术的发展，为了填补以往诊疗手段的不足，提高治愈疗效，多采用鼻内窦镜手术来治疗慢性的副鼻窦炎，为患者提供了一个有效的治疗方法。而CT扫描能够准确地检查出副鼻窦炎患者的病情程度、病患范围、病患部位等，可以引导手术的顺利进行。因此，进行CT扫描是进行鼻窦内镜手术之前必不可少的检查手段。 　　急性化脓性鼻窦炎转入慢性期后，部分黏膜被破坏，常伴有鳞状上皮化生和肉芽组织形成，固有膜明显增厚，其内有大量淋巴细胞、浆细胞浸润。局部可有息肉形成。鼻窦炎性病变严重时，可扩散并侵犯