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山东省高级外科主治医生考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是____ A．立即手术止血 B．须在休克好转后再进行手术 C．已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至11kPa以上后进行手术 D．给予大量镇静剂止痛 E．空腔脏器破裂不必用大量抗生素 2、烧伤休克的主要原因____ A．患者烧伤时体液蒸发 B．大量红细胞丧失 C．大量体液从血管中渗出 D．疼痛 E．创面感染 3、早期清创原则是 A：全身情况稳定后进行 B：手术室全麻下进行 C：要全面彻底 D：彻底清除坏死表皮组织 E：以上都不对 4、畸胎瘤主要来源于____ A．外胚层 B．中胚层 C．内胚层 D．三胚层 E．后肾胚基 5、哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现____ A．寒战、高热 B．肝区疼痛 C．腹痛 D．极度消瘦 E．B超示肝内有液性暗区 6、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂____ A．30%的尿素液 B．20%的甘露醇液 C．血清蛋白 D．25%的山梨醇液 E．50%的葡萄糖液 7、一患儿右上肢伸直位摔倒，手掌着地受伤，肘部后突半屈位畸形、肿胀、压痛。为与肘关节脱位鉴别，应首先检查____ A．手部感觉和运动 B．肘后三角的关系 C．桡动脉搏动 D．Allen试验 E．提携角 8、硬膜外麻醉最严重的并发症是 A．尿潴留 B．血压下降 C．头痛 D．局麻药毒性反应 E．全脊髓麻醉 9、眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项____ A．真性眶距增宽症必须采用颅内联合径路手术 B．U形截骨术应选用横颅冠状切口 C．Ⅲ度眶距增宽症手术中可出现颅内高压 D．5～6岁是手术最佳时机 E．Ⅰ、Ⅱ度眶距增宽症，一般只须采用颅外径路手术 10、重度烧伤指下列哪种 A：30％11、对慢性硬膜下血肿的处理，下列叙述哪项不对； A．钻颅导管闭式引流是一种安全的方法 B．缓慢、持续引流以便脑膨起 C．需要开颅切除血肿被膜以利于脑组织膨胀复位 D．影像学表现与手术治疗病例的临床改善表现可能不一致 E．某些病例未经手术治疗可自愈 12、小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是____ A．病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪 B．双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪 C．病变同侧瞳孔散大伴病变对侧半身瘫痪 D．病变同侧瞳孔散大伴同侧半身瘫痪 E．病变对侧瞳孔散大伴病变同侧半身瘫痪 13、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是 A．胸腔内有抗凝物质 B．胸腔内渗出液体的稀释作用 C．肺、膈肌运动的去纤维作用 D．凝血因子减少 E．以上都不是 14、男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应 ____ A．继续观察半年 B．继续用HCG治疗 C．改用LHRH治疗 D．用HCG和雄激素联合治疗 E．尽早手术治疗 15、先天性胆总管囊肿的三个典型症状为____ A．腹痛、黄疽、发热 B．腹痛、腹块、发热 C．腹痛、黄疸、腹块 D．腹块、黄疽、发热 E．腹痛、黄疽、呕吐 16、有关脑膜瘤，下列哪项说法不恰当 A．一般女多于男 B．好发部位为上矢状窦旁，大脑镰旁等 C．多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变 D．脑膜瘤多发源于软脑膜细胞 E．脑膜瘤发病率约占颅内肿瘤的20% 17、女性，20岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是 A．喉返神经损伤 B．交感神经损伤 C．气管损伤 D．食管损伤 E．喉上神经损伤 18、热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为 A：凝固坏死 B：组织淤滞 C：充血反应 D：渗出 E：以上都是 19、正常成人颅内压为____ A．0.5～1.0kPa(50～100mmH2O) B．0.7～2.0kPa(70～200mmH2O) C．1.0～1.5kPa(100～150mmH2O) D．0.8～2.1kPa(80～210mmH2O) E．1.0～2.5kPa(100～250mmH2O) 20、男性，19岁，诊断弥漫性单纯性甲状腺肿2年，其治疗方案应选择 A．手术治疗 B．口服碘液治疗 C．131I核素治疗 D．口服抗甲状腺药物 E．小剂量甲状腺素治疗 21、男性，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜