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健康生活 远离癌症 第十三讲 重大疾病离我们有多远? 2007年城市居民主要疾病死亡率及构成中前10位：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系统疾病、其他疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病(不含呼吸道结核) 。 重大疾病离我们有多远? 200８年城市居民主要疾病死亡率及构成中前10位:恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍。 癌症离我们有多远? 我国现有癌症患者700万人,每年新增癌症患者约200万。每年因癌症死亡人数约170万; 估计到2015年,患者将达到1000万。 我国80%以上的患者被诊断时,病情已经发展到中晚期; 癌症离我们有多远? 70年代-90年代的20年间,死亡率上升29.42%; 过去的30年，我国肺癌死亡率增加了5倍。 肝癌发病率占全球的55%。 过去的20年,我国中心城市乳癌发病率增长了109%。 发展趋势如何？ 今后的30年，是发病的双高期； 原因：人口老年化； 吸烟 工业化污染 生活方式 癌症是如何形成的 接触致癌物质，致癌物质进入细胞,改变细胞遗传物质从而引发癌症起始。 促癌物质促使癌细胞增殖。 癌细胞由血液和淋巴向全身转移。 起始------增殖-------转移 当一个细胞变成癌细胞时，在它繁殖形成癌症之前免疫系统常常能消灭它。但免疫系统不是保险的，即使在它的功能正常时，癌症也能逃避免疫系统的保护监视作用,当免疫系统功能不正常时癌症更可能发生。 十大恶性肿瘤发病率排序 男性发病前十位（占86%） ：肺癌、胃癌、肝癌、结肠/直肠癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、脑肿瘤 女性发病前十位（占82%） ：乳腺癌、肺癌、结肠/直肠癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宫癌、脑肿瘤 乳腺癌高危人群? 父母或姐妹中有40岁之前得乳腺癌 不育或者35岁以后生育 生活方式：大量饮酒、肥胖 更年期：HRT 雌激素暴露时间较长 外源性 筛查很重要！ 自检：提高警示，减少较晚期的发生； 乳房触诊(体检)、影像学检查； B超（85%）、乳腺钼靶X线摄片（90%）、核磁共振（95%）； 40岁以上的妇女每年一次临床体检和乳腺钼靶X线摄片。 治疗 · 经济 · 心理 多种因素:病期、器官、病理、免疫力 医疗条件; 家庭经济能力,治疗费用：10-30万 心理因素的影响； 保险也是方式之一。 关于健康 1986年WHO从健康促进的角度对健康的定义: “健康是每天生活的资源，并非生活的目的。健康是社会和个人的资源，是个人能力的体现。” 健康四大因素 健康四大基石 维多利亚宣言中提出的健康四大基石： 合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。 16个字能做到： 高血压发病率减少55%， 脑卒中、冠心病减少75%， 糖尿病减少50%， 肿瘤减少1/3， 平均寿命延长10年以上。 WHO的三个1/3战略 1/3癌症是可以预防； 1/3癌症是可以早期经治疗而痊愈； 1/3癌症病人也能通过现有的医疗措 施提高病人的生命质量，改善预后。 预防癌症的建议 癌症是一类可以预防的疾病 癌症是一种生活方式疾病 2007年WCRF的10个建议 与WHO的其他建议相互一致。 1.在正常体重范围内尽可能地瘦 身体脂肪过多会增加多种癌症的危险性，身体肥胖是一个特别重要的与生活方式有关的癌症决定因素。 腰围每增加一英寸，患癌症风险将增加8倍 1.在正常体重范围内尽可能地瘦 包括结肠癌、乳腺癌、肾癌在内的6种癌症，都已证实与身体肥胖有关。 特别是腹部肥胖风险更大。 但好消息是：即便是很少的体重降低也能减少这种危险。 控制体重 避免体重过重或过轻，在成年后要限制体重增幅不超过5公斤。 体质指数（BMI）： 体重(千克) 体质指数标准 判定标准： 18.5以下：体重不足； 18.5-23.9：理想体重； 24-27.9：超重； 28以上：肥胖 2.每天至少从事30分钟身体活动 体力活动本身就可以减少患癌症的危险。 每天30分钟的活动量，也只是一个最低限度的要求。 应该做到每天60分钟(或以上)的中度身体活动，或30分钟(或以上)的重度身体活动 坚持体力活动 每天应进行约1小时的快走或类似的运 动量； 每星期至少进行1小时出汗的剧烈运动。 有充分证据表明可以预防结肠癌，可能 预防肺癌和乳腺癌，以及可预防那些与 肥胖有关的癌症。 哪些运动是有氧运动？ 特点：