冠脉CTA+胸痛三联征操作流程.docxVIP

西门子冠脉CTA流程 一、检查前患者准备 1、签碘造影剂知情同意书----非常重要！！ 2、取下金属物品（文胸、手机、项链、耳环（做头颈））、更衣 3、找护士打针（安排EICU A班护士）电话:5764 4、准备造影剂碘帕醇50ml 5、接上心电监护（左黄左绿、右红右黑）左黄右红锁骨中线下1cm处，左绿：锁骨中线平剑突处，右黑：锁骨中线平剑突处 6、呼吸训练，患者闭气10s左右----非常重要！ 7、嘱咐患者检查不能动、打药会有轻微发热，属于正常现象 8、确认高压注射器准备好 9、定位：仰卧、腋前线 二、扫描方案 Fash Flash Cardio Flash方式（心率70、可不屏气，剂量最低） CoronaryCTA_AdaptSeq 前瞻 （剂量低、稳定性好、主要扫描方式） CoronaryCTARoutine 回顾 （稳定性最高、剂量最高） Fash Flash Cardio Flash方式 选择打药方案：CARDIAC 使用test bolus ---Topogran（定位像） ---FL-CaSc(钙化积分) *看 呼吸伪影：换肺窗、判断是否配合呼吸 *看 位置，上包气管隆突下1cm,下包心底 *看 心脏是否在中心，适当升降检查床 ---testbolus(常规delay8s) 选择打药方案：TEST BOLUS -试注药水 -扫描灯亮+推药键 同时按 -升主动脉显示最亮后按停止 -appication---选DynEva卡片 测test bolus测出峰值 -计算扫描延迟时间：Delay time=test bolus dalay+峰值时间+3-5s ---FL_CorCTA（定扫描范围： 上包气管隆突下1cm,下包心底） 把计算出的延迟时间填上（例如delay=8+8+3=19s） ---选择打药方案，确认无误 ---做flash check ---扫描键灯亮+打药键 同时按 使用bolus tracking (追踪） ---Topogran（定位像） ---FL-CaSc(钙化积分) *看 呼吸伪影：换肺窗、判断是否配合呼吸 *看 位置，上包气管隆突下1cm,下包心底 *看 心脏是否在中心，适当升降检查床 ---把呼吸指令API关闭 ----非常重要！！ ----premonitoring 检测层面放升主动脉 ---contrast ---monitoring ---FL_CorCTA （确定扫描范围： 上气管隆突下1cm,下包心底） ---扫描键灯亮+打药键 同时按 CoronaryCTA_AdaptSeq 前瞻 选择打药方案：SEQ_CCTA 三段式分段注射、以防止造影剂分层 ---Topogran（定位像） ---FL-CaSc(钙化积分) *看 呼吸伪影：换肺窗、判断是否配合呼吸 *看 位置，上包气管隆突下1cm,下包心底 *看 心脏是否在中心，适当升降检查床 ----premonitoring 检测层面放升主动脉 ---contrast ---monitoring ---FL_CorCTA （确定扫描范围： 上气管隆突下1cm,下包心底） ---扫描键灯亮+打药键 同时按 CoronaryCTARoutine 回顾 选择打药方案：CARDIAC ---Topogran（定位像） ---FL-CaSc(钙化积分) *看 呼吸伪影：换肺窗、判断是否配合呼吸 *看 位置，上包气管隆突下1cm,下包心底 *看 心脏是否在中心，适当升降检查床 ----premonitoring 检测层面放升主动脉 ---contrast ---monitoring ---FL_CorCTA （确定扫描范围： 上气管隆突下1cm,下包心底） ---扫描键灯亮+打药键 同时按 三、检查其它注意事项 1、打药期间遇到紧急情况立即按下红色停止键以停止注射 2、检查结束后，嘱患者多喝水，药可通过肾脏排泄，留观室留观30min无不适，护士拔针 西门子胸痛三联征扫描流程 一、检查前患者准备 1、签碘造影剂知情同意书----非常重要！！ 2、取下金属物品（文胸、手机、项链、耳环（做头颈））、更衣 3、找护士打针（安排EICU A班护士）电话:5764 4、准备造影剂碘帕醇50ml 5、接上心电监护（左黄左绿、右红右黑）左黄右红锁骨中线下1cm处，左绿：锁骨中线平剑突处，右黑：锁骨中线平剑突处 6、呼吸训练，患者闭气10s左右----非常重要！ 7、嘱咐患者检查不能动、打药会有轻微发热，属于正常现象 8、确认高压注射器准备好 9、定位：仰卧、腋前线 二、