7+细菌的感染与免疫培训资料.ppt

三、抗感染免疫的特点 （一）抗胞外菌感染 1.吞噬细胞的作用 2.抗体和补体的调节作用 3.细胞免疫的作用 （二）抗胞内菌感染 1.吞噬细胞作用 2.细胞免疫作用 3.局部黏膜免疫 宿主的免疫防御机制 感染的发生与发展 感染的来源 病人 外源性感染 带菌者：健康带菌者， 恢复期带菌者 病畜及带菌动物： 人畜共患病 内源性感染：体内正常菌群 感染的传播途径 呼吸道：肺结核、百日咳等，飞沫 消化道：伤寒、痢疾等，粪口 皮肤创伤：损伤、烧伤等 经节肢动物媒介：鼠疫等 性传播：淋病等 多途径传播：结核、炭疽等 感染的类型 （一）隐性感染（亚临床感染） （二）显性感染 （三）带菌状态 带菌者 隐性感染 临床症状不出现或不明显。 免疫力较高、毒力较弱、数量较少。 机体可获特异性免疫力 显性感染 临床症状明显 免疫力较弱、毒力较强、数量较多 机体组织细胞受到较严重损害，生理功能发生障碍，出现一系列的临床症状和体征。 类型：急性感染：发病急，病程短（数日－数周） 病原菌彻底消失 慢性感染：病程长（数月－数年） 局部感染：致病菌局限在一定部位生长繁殖 全身感染：致病菌或毒性代谢产物引起全身症状 第7章 细菌的感染与免疫Infection and immunity of bacteria 正常菌群和机会致病菌 正常菌群(normal flora) 正常人的体表和外界相通的腔道黏膜 中的不同种类和数量，对人体无害而有益 的正常微生物群。 正常菌群的生理学意义 1、生物拮抗：受体、营养竞争、产生有毒物质 2、营养作用：E.coli--- 维生素 K 3、免疫作用：免疫器官发育，免疫应答 4、抗衰老作用：双歧杆菌 5、抗肿瘤作用 机会致病菌(opportunistic pathogen)： 由正常菌群在机体免疫力低下、寄居部位改变或菌群失调等特定条件下引起的感染。 1.寄居部位改变 腹膜炎 尿路感染 败血症 腹腔 泌尿道 血液 大肠肝菌 （肠道） 2.免疫功能低下：激素、抗癌药物、放疗、 AIDS患者等 3.菌群失调(dysbacteriosis) 长期使用广谱抗生素，宿主某部位正常菌群中的各菌 种间的比例发生大幅度变化，超出正范围的状常态。菌群 失调时引起的病症称二重感染（superinfection）。 细菌的致病作用 细菌 机体的防御机能 体内 体外 细菌 细菌 细菌 细菌 细菌 细菌 细菌 毒性物质 病理变化 细菌的致病作用 致病性(pathogenicity)： 细菌感染宿主导致疾病的能力（质） 毒力(virulence)： 细菌致病性的强弱程度 （量） 半数致死量（median lethal dose,LD50） 半数感染量（median infective dose,ID50） 致病性的影响因素 毒力的强弱 细菌的数量 侵袭的部位 细菌的毒力 （一）侵袭力：细菌进入机体并在体内定植、 繁殖扩散的能力 1.粘附素（adhensin）：菌毛粘附素； 非菌毛粘附素 2.荚膜 3.侵袭性物质：侵袭素（invasin） 侵袭性酶类：血浆凝固酶 透明质酸酶 IgA蛋白酶 4.细菌生物被膜 细菌生物被膜：是细菌附着在有生命或无生命的材料 表面后，由细菌及其所分泌的胞外多聚物(主要是 胞外多糖)共同组成的呈膜状的细菌群体(community). （二）毒素 1.外毒素（exotoxi