完全型痘疹样胃炎的内镜下微波治疗.doc

完全型痘疹样胃炎的内镜下微波治疗 ? 722?ChineseJournalofCeliopathy,October2003,Vo1.3,No.10 完全型痘疹样胃炎的内镜下微波治疗 陈宗永 【摘要】目的探讨应用内镜和微波技术治疗完全型痘疹样胃炎的疗效和临床价值.方法在异丙酚麻醉下常规进镜,应用微 波治疗仪,以球状电极,60～70mA微波,凝灼3～5次,每次5-Ss,灼平痘疹样颗粒.术后控制饮食并口服药物,1～3个月内复 查胃镜,观察疗效.结果96例病人经微波治疗后治愈率为100%,无并发症产生,幽门螺杆菌(Hp)根治91例,占94.79%.结 论内镜下微波治疗完全型痘疹样胃炎,安全可靠,操作便捷,疗效显着,具有重要的临床意义和广阔的发展前景. 【关键词】痘疹样胃炎;内镜;微波治疗 中图分类号:R573.3文献标识码:A文章编号:1530—566(2003)10—0722—02 Microwavetherapyforcompleteverrucousgastritisundergastroscope CHEZongyong.Luv.~nBranchofRuijinHospital,ShanghaiSecondMedicalUniversity,200020,China. 【Abstract】AIMToanalysetheeffectofmicrowavetherapyforcompletevermccusgastritisundergastroscope.METHODGas— troscopywithglobularelectrodewascarriedcutat60to70mAin95patients,whoreceived5to8一secondelectrocoagulation3to5 timesuntiltheverrucaewereflatten.whichwasfoilowedbyanothergastroscopyin1tO3monthsforevaluationoftherapeuticeffica- cy.RESL~TSAllpatientswerecuredwithacurerateof100%.Helicobacterpyloriwaseradicatedin91cares(94.79%).№corn— plicationswerenoted.ConclusionMicrowavetherapyforcompleteverrucousgastritisundergastroscopeisanideaIapproachtoits curewithoutanydifficultyandrisk. 【Keywords】Vermcc~sgastritis;Gastroscope;Microwavetherapy cLCnumber:R573.3Documentcode:AArticleID:1530—566(2003)10—0722—02 近年来在临床上应用各种技术进行内镜下治疗 消化疾病日益增多,内镜下微波治疗是内镜和微波相 结合的一种新技术.本文选自我院内镜室2001— 01/2002—12胃镜检查2763例中发现的完全型痘疹 样胃炎96例(检出率为3.47%).应用微波技术作 内镜下治疗,取得了满意效果,现分析报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组96例中,男性47例,女性49 例,男女之比为1:1.04.年龄最小31岁,最大76 岁,平均年龄57.33岁.40岁以下9例,占9.38%; 40--60岁44例,占45.83%;60岁以上占43例,占 44.79%. 1.2胃镜及病理所见本组病例胃镜检查均见胃粘 膜上皮形成圆形或卵圆形隆起病变,顶部中央脐样凹 陷,有的表面糜烂或有白苔附着,主要分布于胃窦部, 系完全型痘疹样胃炎.活检标本经快速尿素酶试验 作者单位:上海市第二医科大学附属瑞金医院卢弯分院(200020) 和病理James特殊染色法检测Hp均为阳性.病理 报告有不同程度的慢性糜烂坏死,炎性细胞浸润,部 分有轻度或中度肠腺化生. 1.3方法 1.3.1麻醉技术由麻醉师了解病人身体基本状 况,如心肺功能和体重等情况.术前应用双腔鼻导管 持续吸氧,流量5L/min;并缓慢静脉注射利多卡因 lmg/kg和异丙酚诱导剂量2mg/kg,追加剂量0.5rag/ .术中用多功能监护仪,观察心率,血压,氧饱和度 等变化.术后用125mg氨茶碱催醒…. 1.3.2内镜和微波技术应用日本富士能400型电 子胃镜和安徽合肥机械电子工业部第四十三研究所 生产WNZ一1B微波治疗仪,常规操作胃镜,经活检 孔道插入微波同轴导线.根据痘疹颗粒大小,选择球 状电极,60～70mA微波,凝灼3～5次,每次时间5～ 8s,灼平痘