2018年大内科答题及参考 答案.docxVIP

糖尿病诊断标准应符合：空腹血糖≧7.0 mmol/L 引起大叶性肺炎最常见的病原体是 肺炎链球菌 下列哪项是区别红细胞尿与血红蛋白尿的主要方法 尿潜血+尿沉渣镜检 双侧肾动脉狭窄者应禁止服用的降压药物是 ACEI及ARB 肾病综合征血清白蛋白20g/L时，首先应该 输注白蛋白 下列描述寨卡病毒感染的错误的是：一旦感染病毒大部分患者症状较重 下列降血糖中能够延缓碳水化合物吸收的是：阿卡波糖 在系统性红斑狼疮患者中，以下哪个系统受累最为常见：皮肤粘膜 下列哪种药物可导致弥漫性肌痛：辛伐他汀 特发性肺纤维化（IPF）的呼吸生理变化为：肺顺应性降低 肾衰竭时血钾升高至多少即应给予血液净化治疗？：达到6.5 mmol/L 下列何种疾病引起的胸腔积液中糖含量降低最显著？：胸水中 HYPERLINK /s?wd=%E8%91%A1%E8%90%84%E7%B3%96tn=SE_PcZhidaonwhc_ngpagmjzrsv_dl=gh_pc_zhidao \t /question/_blank 葡萄糖含量显著下降常公于渗出液，多由结核病，恶性肿瘤及炎症等引发！其糖含量3.35mmol/L 白塞病最典型的临床表现是：反复多发的口腔溃疡 下列哪项是区分肾小球与非肾小球源性血尿的主要方法：临床上有两种方法可帮助区分血尿来源：一种是新鲜尿沉渣相差显微镜检查，变形红细胞血尿为肾小球源性，均一形态正常红细胞血尿为非肾小球源性，此方法最简单。另一种是尿红细胞容积分布曲线。 男性40岁，顺义工地负责人。发热3天，伴腹痛、腹泻，4次/日，1天来头晕、乏力于4月底来院。体检：T36℃，BP50/30mmHg，神清，眼睑水肿，面部潮红，腋下有出血点。化验：血WBC 3.8×109/L，PLT 12×109/L，尿蛋白（+++），WBC 1~4/HP，管型2~3/HP。为明确诊断最重要的检测是：肾综合征出血热特异性抗体 患者男性，65岁，既往高血压病史，3小时前突发胸骨后疼痛，心电图示V1-5导联ST段抬高，该患者可能的诊断为：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死 环磷酰胺的不良反应不包括下面哪项内容？肝损害 女性，40岁，发现血小板减少3年，血小板计数多在50-70×109/L，月经出血量大致正常。一月前在三甲医院血液科确诊为免疫性血小板减少症，今天查血小板45×109/L。下列哪种处理最恰当？暂时不予治疗，定期监测血小板计数 男，24岁。6个月前咽痛，发烧，1天后全程肉眼血尿，伴轻度尿频及排尿不适，无血丝及血块。3周前感冒后2天再次出现肉眼血尿，伴腰痛。体格检查血压130/80mmHg。尿蛋白（2+），沉渣RBC满视野，80％为变形性。血浆白蛋白 46g/L，胆固醇 4.2mmol/L，血肌酐86mol/L，肌酐清除率 104ml/min，血IgA 5.5g/L，补体C3 0.98g/L 患者的泌尿系统疾病是：慢性肾小球肾炎 心肌梗死时最先出现的症状是：疼痛 女性，25岁，血红蛋白70g/L，诊断为缺铁性贫血，平时月经出血量较多，不喜肉食，有时饮茶，口服补铁治疗1月后查血红蛋白115g/L，贫血症状消失。进一步处理错误的是：继续口服补铁治疗3至4个月，再复查血清铁蛋白 男性，20岁。鼻塞、流涕3天，无发热，伴咽干、咽痛，轻度咳嗽。查体：咽部轻度充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是：普通感冒 对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是：抗dsDNA抗体 女性患者，21岁，四肢近端肌无力2年，逐渐加重，无皮疹、吞咽困难和呼吸困难，CK 12620 IU/L，CK-MB 129 IU/L，LDH967 IU/L，ALT 389 IU/L, AST 258 IU/L, K+ 3.9mmol/L, ANA阴性，肌电图提示肌源性损害。诊断为“多发性肌炎”，给予醋酸泼尼松50mg/d联合甲氨蝶呤15mg/w治疗3个月，CK下降至2170 IU/L，肌无力改善不明显，遂换用甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗，肌无力仍无好转。以下需要与该患者的疾病进行鉴别诊断的是：甲状腺功能减退性肌病 男，24岁。6个月前咽痛，发烧，1天后全程肉眼血尿，伴轻度尿频及排尿不适，无血丝及血块。3周前感冒后2天再次出现肉眼血尿，伴腰痛。体格检查血压130/80mmHg。尿蛋白（2+），沉渣RBC满视野，80％为变形性。血浆白蛋白 46g/L，胆固醇 4.2mmol/L，血肌酐86mol/L，肌酐清除率 104ml/min，血IgA 5.5g/L，补体C3 0.98g/L。 欲确诊此患者疾病最应做的检查是:肾穿刺病理及免疫病理检查 男性患者，47岁，面部皮疹、发热3个月，下肢无力伴气短1个月。查体：双眼睑水肿样红色皮疹，双下肺可闻及爆裂音，四肢近端肌力IV—级。CK 320 IU/L，LDH