CBCT在口腔正畸临床及临床研究中的应用1培训讲学.ppt

三维诊断，3D头影测量、模型测量 三维诊断，3D头影测量、模型测量 后牙反牙合可能是下颌骨不对称的一个潜在因素 三维诊断，3D头影测量、模型测量 目前三维投影测量的特征点的选取仍然没有形成共识，目前多数情况下仍选择CBCT向侧位片转化，利用二维头影测量方法进行评价。 三维诊断，3D头影测量、模型测量 Evaluation of CBCT Digital Models and Traditional Models Using the Little’s Index 三维诊断，3D头影测量、模型测量 三维诊断，3D头影测量、模型测量 三维诊断，3D头影测量、模型测量 三维诊断，3D头影测量、模型测量 也许以后不需要再取模型，仅靠CBCT就可以获得足够的诊断资料。 CBCT正畸临床及研究中的应用 三维诊断，3D头影测量、模型测量 埋伏牙的诊断治疗 骨量分析评价 正畸矫治后牙根吸收情况判断 颞下颌关节生长以及治疗后改建评价 气道的形态特征研究 埋伏牙的诊断治疗 牙齿的阻生在临床上具有较高的发病率，而以尖牙阻生就诊最为常见，目前多利用开窗后正畸牵引治疗。 阻生齿的位置判断是治疗成功的基础，CBCT可以为临床医生提供阻生齿部位的三维图像信息，清楚地判断阻生齿的位置以及与邻近神经等结构的位置关系以及牙根是否弯曲，牙齿覆盖的骨量等，辅助临床医生确定开窗部位以及牵引方式。 埋伏牙的诊断治疗 CBCT正畸临床及研究中的应用 三维诊断，3D头影测量、模型测量 埋伏牙的诊断治疗 骨量分析评价 正畸矫治后牙根吸收情况判断 颞下颌关节生长以及治疗后改建评价 气道的形态特征研究 骨量分析评价 在正畸力的作用下牙槽骨不断发生改建从而实现牙齿移动，因此牙槽骨的状况直接影响正畸治疗效果和治疗后的稳定。下颌前牙区唇舌向牙槽骨骨量有限，前牙内收时必须考虑牙槽骨的骨量问题。 对CBCT三个断面的图像进行测量评价，不仅治疗前可以评价骨量指导正畸治疗，治疗后骨量测量有利于评价治疗效果的安全性和稳定性。 骨量分析评价 正畸支抗之“惑” 治疗后牙根移出至牙槽突之外的CBCT影像 骨量分析评价 上图是采用种植钉支抗大量内收上颌前牙的患者，治疗后牙根移出至牙槽突之外的锥形束影像 。目前尚不清楚正畸过程中出现骨开窗或骨开裂的危害，对 影像上牙根突出于骨皮质之外多少会出现有临床意义的骨开窗或骨开裂也不得而知，更不清楚由正畸牙移动造成的骨开窗或骨开裂能不能自行修复。 从牙周健康的角度考虑，任何医师都没有理由相信牙根在牙槽骨之外会比在它本来应该位于的牙槽突之内更加健康 由此可见，正畸支抗并非越强越好。 骨量分析评价 Factors related to alveolar bone thickness during upper incisor retraction 骨量分析评价 骨量分析评价 骨量分析评价 骨量分析评价 骨量分析评价 Conclusion:Rate of tooth movement, change in inclination, and extent of intrusion are significant factors that may influence alveolar bone thickness during upper incisor retraction. These factors must be carefully monitored to avoid the undesirable thickening of alveolar bone 骨量分析评价 目前微螺钉已成为重要的正畸支抗形式，而常规植入部位为上颌第一磨牙与第二前磨牙之间，上颌颧牙槽脊，腭中缝等部位。植入部位骨量有限，植入时方向，植入点稍有偏差易于导致微螺钉触及牙根等问题，从而影响治疗效果，因此对植入部位骨量进行评价十分必要。 骨量分析评价 骨量分析评价 Company Logo CBCT在正畸临床及研究中的应用 CBCT技术介绍 CBCT技术介绍：CBCT VS 普通CT CBCT获取数据的投照原理和传统扇形扫描CT是完全不同的，CBCT采用一种二维面状探测器来代替体层CT的线状探测器。从他们的成像结构看，CBCT用三维锥形束X线扫描代替体层CT的二维扇形束扫描。 CBCT技术介绍：CBCT VS 普通CT 主要原理是采用锥形X射线束和二维探测器，取代传统的扇形束和一维探测器。 CBCT技术介绍：CBCT VS 普通CT 低辐射量 高空间分辨率：在显示骨骼、牙齿等硬组织结构方面图像质量优于普通CT。 低密度分辨率：提供的软组织信息较普通CT少，普通CT密度分辨率高，并且可行血管增强扫描，在颌面部肿瘤、创伤、