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宫 飚 人的行为主要由自己的观念所决定，而观念的形成与自己的经历和知识结构有密切关系。我下面主要从病程、年龄、经济条件、知识结构和特殊人群来分析病人的用药心理，这样将有助与我们提高对病人用药心理需求的了解，以便帮助我们决定采取什么说话内容和方式来与他们进行有效沟通，以达到满足病人真实购药目的愿望实现。 第一章 不同情况下的用药心理 一、不同病程病人的用药心理 1.初次患病的人： 相信医生，追求效果，忽略副作用。 2.患病次数较多的人： （1）经验多 （2）要求多 对药的类别、剂型、用法、厂家有要求。 3.慢性病人： （1）经验多 （2）折磨多 （3）顾虑多 二、不同经济条件的用药心理 1.经济件好的人： （1）一种情况是自己挣钱时的艰难会使他们对药品的价格很在乎； （2）另一种是富二代，因为钱来得太容易，他们对钱不在乎，只要效果好，有药再贵也要买的心理。 2.经济条件差： 在买药时左顾右看，在医生面前也会表达要看药价的态度，同样的药会买价格低的。 三、不同年龄的用药心理 1.老年人: （1）经验丰富 （2）衰退：敏感性、耐受性、记忆、感知觉 2.年轻人: （1）时间紧 （2）代偿好 （3）工作忙 （4）要求少 3.婴幼儿: （1）发育不全 （2）敏感性高 （3）减毒功能弱 四、不同知识结构的人的用药心理 1.知识分子： （1）自我能力强 （2）资源多 （3）顾虑多 2. 医药系统的相关专业人员： （1）医药知识多 （2）见的多 （3）顾虑多 （4）恐惧 3.知识较少的人： （1）信息资源少 （2）依从性高 农民患病较为好治的主要原因就在于此，当然他们平时用药较少，耐药性较小也是原因之一。 五、特殊人群的用药心理 1.癌症以及一些难治病种病人的用药心理 （1）绝望心理 （2）求生心理 （3）侥幸心理 2.孕妇用药心理 （1）生理心理变化 （2）敏感 （3）担忧 第二章 常见的自我用药心理 一、点名要药 （1）过于相信直觉 （2）迷信他人的经验 二、不按医嘱服药　 （1）相信直觉 （2）对医药系统性缺乏认识 （3）对服药时间、剂量不理解 （4）对给药途径不理解 三、不按时服药　 （1）对机体代谢缺乏认识 （2）对药物服用时间不理解 四、仿效用药 （1）过于相信他人经验，缺乏询证医学的认识； （2）对药物不了解； （3）盲目性。 五、滥用补药　 （1）绝望心理 （2）盲目性 （3）侥幸心理 六、中药无毒的错误观念　 （1）观念错误 （2）习惯性思维 第三章 药学服务内容 一、药学服务的意义与内容　 1.药学服务的概念 （1) 服务对象——病人； （2）注重点——关心或关怀； （3）要求——全方位。 2．药学服务的目的 （1）治愈疾病； （2）消除或减轻症状； （3）阻止或延缓疾病进程； （4）防止疾病或症状发生。 3. 意义 （1）时代要求； （2）心理需求 （3）社会需求 4. 药学服务主要内容： （1）安全：生产、销售、运输、储存、使用。 （2）有效， （3）经济， （4）合理。 二、药物不良反应的三种基本类型 1.A型反应：通常与药物剂量有关 2.B型反应，通常与药物剂量无关，很难预测。 3.C型反应，一般是长期用药后出现，潜伏期较长，难以预测。 三、合理用药的基本原则 1.安全性是合理用药的重要前提 2.有效性是合理用药的首要目标 3.经济性是合理用药的基本要素 4.适当性是合理用药的基本要素 （1）药物、（2）剂型、（3）时间、（4）途径与给药方法、（5）适当患者：妊娠与哺乳妇女、老年人、新生儿、肝功能不全、生功能不全，（6）适当疗程。 第四章 执业药师的实践技能： 人际沟通技巧 充分了解病人或买药者的心理需求，在扎实的药学、医学、心理学、社会学知识的基础上，我们才能做好真正的药学服务。下面我主要引导大家去体会、去感悟我们与顾客交流沟通的问题，以便促进大家沟通能力的提升， 提高自己药学服务水平。 第一、积极关注——让顾客感受到被重视的温暖。 关注谁？怎么关注? 对顾客表达出感兴趣、充分接纳、努力理解、适度热情。 （1）语言的和非语言的。 （2）注意力 （3）情感投注 容易犯的错误是——个人投射，如：你认为这个药副作用很大（先入为主）。我认为你一定是太在乎钱（武断）。 第二、倾听——获得对方信息和真正理解的前提 1.倾听意义 2.倾听难点 3.怎样倾听？ 第三、表里如一的真诚——双方建立信任感 1.表里如一 2.价值观的冲突 3.经历的影响 第四，言语共情——换位思考的情感融合 共情象我平常说的换位思考，有五个层面： 1.没有理解、没有指导干预； 2.只理解了内容，没有理解情感和没有指导干预； 3.有内容和情感理解，没有指导干预； 4.有内容和