CRRT在ICU中的应用资料教程.ppt

CRRT在ICU中的应用;1. CRRT如何净化血液;溶质清除机理;弥 散;对 流;Jc = Qf ? [uf]/[p];Uf rate (ml/min);0 100 200 300 400;Sieving Ccoefficient 筛系数;随时间改变的超滤效果;吸 附;CRRT时应考虑的以下问题;2、CRRT治疗模式;;连续性血液滤过（CVVH）;连续性血液滤过（CVVH）;CRRT新技术;高容量血液滤过;SIRS;SIRS;超滤率对Sepsis存活率影响;问题: 什么是CRRT的正确剂量呢? 答:理想的剂量(清除率)是未知的;R.E.N.A.L. RRT StudyRandomized Evaluation of Normal vs. Augmented Level -Renal Replacement Therapy评价普通与大剂量肾脏替代治疗随机对照研究;CRRT临床适应症;3、CRRT抗凝问题;影响CRRT系统凝血的因素;血流速度与CRRT工作时间;中心静脉导管;-180;不同导管置入位置与流速下降的关系;滤器寿命的原因;股静脉导管也存在问题; 什么是最好的静脉通路?;滤膜和滤器;抗凝剂选择和临床监测;抗凝剂使用情况调查;世界范围内的抗凝情况;在四个地区的抗凝情况;肝素（UH）抗凝;肝素使用方法;使用肝素的监测方法;低分子肝素（LMWH）抗凝;低分子肝素使用方法;使用低分子肝素的监测方法;局部枸橼酸抗凝;简化局部枸橼酸抗凝;4、护理相关的问题;护理措施导致血流下降; ; Undetected flow reduction. 未被发现的血流下降;Compressed wave demonstrating flow reductions increasing in severity with time.随着时间推移, 流速变化越来越大;插管位置和护理行为互相关联;其他问题;CRRT护理;谢谢 ！