XX医院重症医学科护理工作制度.doc

XX医院重症医学科护理工作制度 （一）重症医学科护士准入制度 l、重症医学科护士准入条件（新上岗） （1）具有护士执业资格。 （2）具备两年以上的临床护理实践经验，熟练掌握专科疾病的护理常规。 （3）通过三个月以上的危重症护理在职培训。 （4）经考核合格方可从事重症医学科临床护理。 2、重症医学科护士独立工作准入资格 （1）实行一对一带教，直至其能独立完成危重症病人的护理工作。 （2）带教期间在带教老师指导下进行各项护理操作。 （3）带教期间，每月由护士长和临床教师对其进行重症医学科业务能力考核。 （4）带教期结束后，能熟练掌握重症医学科各种规章制度、规程、岗位职责并通过严格的理论及技能考核，合格后方可独立工作。 （二）重症医学科病房护理管理制度 l、重症医学科护理人员在科主任领导下，由护士长负责管理，主管病房医师给予协助。 2、重症医学科护理人员严格遵守各项规章制度及认真执行各项医疗护理操作常规。 3、重症医学科护士对病人实行24小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化。执行急救护理措施准确及时。 4、各种医疗护理文件书写规范，记录完整、整洁。 5、危重症病人护理措施到位，杜绝差错隐患，确保病人安全。 6、做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作，防止院内交叉感染。 7、重症医学科仪器、设备应指定专人负责管理，定期保养，使之处于完好备用状态。 8、重症医学科物品定位、定量、定人保管，未经护士长允许不得外借或移出重症医学科。 9、重症医学科护理人员衣着统一规范，严格控制非本室人员的出入。 10、及时向家属提供确切病情，并给予他们支持和安慰，创造条件鼓励他们亲近病人。 （三）重症医学科护理工作制度 1、重症医学科护理工作基本要求 （1）严密观察病人病情变化，随时监测生命体征、保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。 （2）有完整的特护记录，详实记录病人的病情变化。 （3）重症病人的生活护理均由护理人员完成。 （4）随时做好各种应急准备工作。 2、重症医学科护理交接班基本要求 （1）每班必须按时交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。 （2）严格床旁交接班。交班中发现疑问，应立即查证。 （3）交班内容及要求： ①交班内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。 ②特殊情况（如：仪器故障等）需当面交接清楚。 ③晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重点及应注意改进的问题，一般不超过15分钟。 3、重症医学科护理查对制度 （1）对无法有效沟通的病人应使用“腕带”作为病人的识别标志，“腕带”填入的识别信息必需经二人校对后方可使用，若损坏更新时同样需要经二人核对。 （2）对用药严格执行三查七对制度。 （3）给药时查对药品质量，注意配伍禁忌，询问病人有无过敏史。（如病人提出疑问应及时查清方可执行）。 （4）医嘱需由二人核对后无误后方可执行，记录执行时间并签名（若有疑问必须问清后方可执行。） （5）认真查对医嘱，规范本科室医嘱查对时间及人员要求。 （6）抢救病人时，医师下达口头医嘱后，执行者需复述一遍，由二人核对无误后方可执行，并暂保留用过的空安瓿，以便查对。 4、重症医学科病人转科（院）制度 （1）病人需要转回原临床专业科（院）继续治疗原发病时，由医生向家属交待病人病情及途中风险，取得家属同意并签字后，方可进行转科（院）事宜。 （2）根据转科医嘱，进行转移前病人评估及各项护理准备，并通知接收科室的主班护士。 ①检查病人护理记录齐全，记录内容完整。 ②检查病人的个人卫生：转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁，无褥疮。 ③检查各种管道应清洁通畅，固定合理、牢固，引流袋清洁。注明插管／换管日期、时间，伤口敷料保持干燥清洁。 ④检查静脉穿刺部位。保持静脉输液通畅，所用药物标示清楚。 ⑤备妥病历记录、各种检查资料、有关药品和病人的物品，准备移交。 ⑥向接收科室护士介绍病人的情况；姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。 （3）根据病人病情危重程度，合理安排医师护士陪同。 （4）转科（院）途中备好必要的抢救药物及用物。认真观察病人病情变化，保证各种管路通畅。 （5）到达