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2015年内科医师定期考核试题及答案 发布时间:2015-06-03 　　一、 单选题:(每题1分，共30分) 　　1、确定深昏迷最有价值的体征是 ( ) 　　A 呼之不应 　　B 对疼痛刺激无反应 　　C 瞳孔散大 　　D 血压下降 　　E 所有反射消失 　　2、上运动神经元损害特点一般不包括下列哪一项 ( ) 　　A 肌张力增高 　　B 肌肉无力、萎缩 　　C 病理征阳性 　　D 腱反射亢进 　　E 浅反射消失 　　3、癫痫药物治疗的原则是( ) 　　A.大量、突击、合并给药 　　B.大剂量、长期、合并用药 　　C.按发作类型长期、规律用药 　　D.发作时用药，不发作不用 　　E.按发作类型短期用药，随时改变品种 　　4、一侧V、VII、VIII颅神经联合损害，其病变部位最大可能在:( ) 　　A.海绵窦 　　B.桥脑内 　　C.桥脑小脑角区 　　D.颈静脉孔 　　E.枕骨大孔 　　5、男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊。查体:右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。此体征是: ( ) 　　A.眼肌型肌无力 　　B.外展神经麻痹 　　C.动眼神经麻痹 　　D.视神经损害 　　E.滑车神经麻痹 　　6、脑血栓形成的最常见原因是( ) 　　A.高血压 　　B.脑动脉粥样硬化 　　C.各种脑动脉炎 　　D.血压偏低 　　E.红细胞增多 　　7、脑出血最常见的部位是:( ) 　　A.大脑皮层 　　B.基底节(壳核) 　　C.小脑 　　D.中脑 　　E.脑室 　　8、哪种步态多见于周围神经病( ) 　　A. 鸭步 　　B. 跨跃步态 　　C. 醉汉步态 　　D. 痉挛步态 　　E. 小碎步 　　9、新纹状体病变会造成( ) 　　A. 静止性震颤 　　B. 舞蹈病 　　C. 躯干性共济失调 　　D. 左侧肢体共济失调 　　E. 闭目难立征阳性 　　10、脑栓塞的临床表现中，下列哪项是不正确的:( ) 　　A.起病急骤 　　B.年龄多较轻 　　C.多有脑膜刺激征 D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语 　　E.多有心房纤颤 　　11、男,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力I度,感觉无异常,为明确诊断，最重要的辅助检查是:( ) 　　A.脑电图 　　B.肌电图 　　C.腰穿 　　D.颈椎CT 　　E.血钾 　　12、分离性感觉障碍最容易出现于( ) 　　A.周围神经炎 　　B.脊髓神经根炎 　　C.脊髓外伤 　　D.脊髓空洞症 　　E.横贯性脊髓炎 　　13、脊髓半侧损害(Brown-Seauard综合征)所出现的感觉障碍，表现为受损阶段平面以下( ) 　　A.双侧深感觉障碍 　　B.对侧深感觉障碍 　　C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍 　　D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍 　　E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 　　14、男性65岁,近2年来进行性起步困难,行走前冲,行动迟缓,四肢抖动,以右侧为显,面容呆板。应给予下列哪种药治疗最妥?( ) 　　A.氯丙嗪 　　B.青霉胺 　　C.脑复康 　　D.美多巴 　　E.安定 　　15、患者男性，45岁，双手肌肉萎缩2年，四肢无力、饮水呛咳1年，并感双上肢肉跳，查体:双手大小鱼际肌萎缩，双上肢肌力三级，双下肢四级，双膝反射亢进，双Babinski征(+)。最可能的诊断是:( ) 　　A.亚急性联合变性 　　B.多发性硬化 　　C.肌萎缩侧索硬化 　　D.脊髓空洞症 　　E.颈椎病脊髓型 　　16、一位患者某日晨起刷牙时发现嘴歪，口角漏水，立即到医院急诊，医生检查发现患者右眼闭目露白，右鼻唇沟欠，伸舌居中，四肢无力5级，腱反射对称引出，未引出病理反射。考虑哪种疾病可能大?( ) 　　A.左侧基底节区脑梗塞 　　B.右侧脑干出血 　　C. Bell’s 麻痹 　　D. 桥小脑角肿瘤 　　E 格林巴利综合症 　　17、多发性硬化是 ( ) 　　A 中枢神经系统脱髓鞘疾病 　　B 周围神经系统脱髓鞘疾病 　　C 神经-肌肉传递障碍性疾病 　　D 血清钾低 　　E 黑质致密区含黑色素的神经元缺失 　　18、造成假性球麻痹的病灶在( ) 　　A.延髓诸核 　　B.皮质延髓束 　　C.小脑 　　D.脑神经 　　E.脑桥诸核 　　19、锥体束损害的确切体征是 ( ) 　　A 肌张力增高 　　B 腱反射亢进 　　C 肢体瘫痪 　　D 病理征阳性 　　E 浅反射消失 　　20、女,8岁,1月来右口角常流涎,右眼闭合困难。半月来左侧上下肢无力。体检:右额纹及鼻唇沟浅,右眼闭合不全。左上下肢肌力3级,左侧腱反射亢进,左babinski(+)。病变的部位应在 ( ) 　　A.右侧大脑半球 　　B.左侧大脑半球 　　C.右侧桥脑 　　D.左侧桥脑 　　E