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医院内静脉血栓栓塞症管理干预实践
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医院内静脉血栓栓塞症管理干预实践
张静 刘志宇
静脉血栓 栓塞症 (venousthromboembolism， 合防治管理体系，成立了以临床科室为主导，以检
VTE)包 括 肺 血 栓 栓 塞 (pulmonary thrombo— 验、超声、放射等医技科室为辅助，以会诊科室包括
embolism，PTE)和深静脉血栓形成 (deepvenous 呼吸科、血管外科及综合介入科为保障的多学科
thrombosis，DVT)，是第三大常见的血管疾病，病死 VTE防治业务协作体系。见图1。
率仅次于肿瘤和心肌梗死，由于缺乏特异性的临床 (二)流程再造：制定可操作性强的患者VTE防
表现，误诊、漏诊率较高H 。欧美国家及国内一流 治管理流程，并在普外科、胸外科、泌尿外科、妇产科
大医院已经广泛重视 VTE并形成专家共识。VTE 全面实施。见图2。
的早期识别、早期诊断和规范治疗，可以有效降低风 1．风险评估 ：Caprini风险评估模型_8已在不同
险 ；同时，高危人群的识别与相应预防策略的实 患者群的静脉血栓风险识别和个体化预防中进行了
施也非常重要 J。因此 VTE作为一种最可能被预 大量验证，并取得肯定 的效果_l9 。我 院基 于
防的临床疾患，建立和完善患者的综合防治管理体 Caprini风险评估模型制定统一评估表，并将VTE评
系至关重要 J。临床上，骨科住院患者VTE的预防
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