对糖尿病患者实施健康教育的策略.doc

对糖尿病患者实施健康教育的策略 2011if-疾病预防 临床路径在产科健康教育中的应用 【中图分类号】R473.5 黄晓静莫愈君许广换 【文献标识码】A【文章编号】1672—3783(2011)06—0403一O1 【摘要】目的探讨运用临床路径在产科健康教育中的应用效果.方法对在我科住院分娩的323例产妇实行-临床路径健康教育,对比实施 前后患者的健康教育达标率和护理工作满意度.结果实施临床路径健康教育前后产妇健康教育达标率和护理工作满意度均有统计学意义(P lt;0.O1),康教育达标率和护JES-作满意度均显着高于对照组结论认为临床健康教育路径的实施,可提高健康教育达标率和护理工作满意 度,促进护理人员的主动护理. 【关键词¨盘床路径产科健康教育 临床路径作为提高医疗护理质量,降低医疗护理费用的一种新的 管理模式,在临床上逐渐被采用.随着围产保健医学的发展,人们 对健康教育的需求也越来越高,以前实施的责任护士负责的健康教育 模式在产科病房存在许多不足,产妇住院天数短,周转快,陪伴家属多 而更换频繁,仅靠责任护士个人的健康教育及指导易使计划落实不到 位,影响产妇的健康教育效果.2010年1月起,我科将临床路径应用 于产科健康教育中,取得了满意效果,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料2010年6月～2010年l2月,对在我科住院分娩 的产妇323例,组成临床路径健康教育组,实行l临床路径健康教育. 入选病例均为单纯不伴有其他疾病的产妇,年龄19～39岁.对照组 由未实施』临床路径前,与f晦床路径组相同条件,相同数量的产妇组成. 1.2方法 1.2.1对照组采用传统的教育方法,即常规教育法,除了出入院 健康教育外,住院期间对患者进行随机教育.临床路径组按健康教育 路径进行教育,为患者制定住院期间健康教育路径图表,并对家属进 行健康知识指导,为了保证健康教育的科学性,实用性,充分了解产妇 及家属对健康教育的需要,在查阅资料,结合医生的诊疗计划和科主 任指导的基础上,组织护理小组,共同编写了健康知识答卷及临床路 径表,内容包括入院评估,检查项目,饮食,宣教,活动,治疗护理结果, 效果评价,出院评估及指导等.它既可避免少数护士因年资短,业务 水平低经验不足所造成的低效性指导地,也可避免一些护士采用填 鸭式方式将健康教育内容一次性灌输给患者』.从而加强了健康 教育力度,提高了健康教育效果. 1.2.2健康教育路径的实施路径表放于护理病历内.孕妇人 院时即由当班护士负责填写人院评估表,进行人院介绍,指导孕妇进 行治疗护理和检查,同时根据孕妇需要,按步骤执行健康教育,必要时 可由家属共同参与,对已进行健康教育的内容及时评价,签名.每天 根据计划进行实施,对患者需要反复进行评估,教育,直至达到最终目 标.根据患者的具体情况灵活增减教育内容.护士长和护理组长定 期检查路径表的执行情况,并抽查患者,了解患者知识掌握情况. 1.2.3评价指标用自行设计的问卷表进行调查评价.(1)了解 患者健康教育达标率.对出院前的每位患者进行书面测试,得分80 分的患者视为健康教育达标.(2)护理工作满意度调查.对每位出院 患者进行护理工作满意度问卷调查,得分9O分为及格,见表1. 表1两组健康教育后的比较 124统计学处理所得数据采用×2检验. 2结果 2组患者接受健康教育后效果比较.路径组的健康教育达标率和 护理工作满意度均显着高于对照组,Plt;0.O1. 3讨论 3.1健康教育路径是一项有目标,有计划,有组织,有系统,有评 价的教育活动,促进人们自觉地采用有利于健康的行为,以改善和促 进人们的健康.健康教育路径是针对同种类,同性质的病人,在有意 义的临床时间间距中,制订出最适当的,有顺序和时间性的健康教育 计划图表,护士可以有计划,有预见性地为病人实施健康教育,逐项落 实以防遗漏,避免了护理人员一次性将健康教育内容灌输给产妇,而 导致产妇难以消化,效果不理想的情况.减少因护士工作经验和水平 参差不齐而造成的工作失误,拖拉,重复等不必要的服务差异,减少书 写记录的时间,纠正不合理,不规范的健康教育行为. 3.2临床健康教育路径提高了产妇的满意率.改变了我们以 往只注重教育,不注重效果的形式主义.根据路径安排,产妇对何时 做哪些检查,护理,治疗等逐渐了解,熟悉;护士不断检查反馈,适时评 价,循环反复,直到产妇掌握相关的健康知识.临床路径使健康教育 制度化,具体化,增加了护理人员的工作责任感和传播技能,保证了健 康教育贯穿在产妇人院到出院的各个环节中,使护患关系更加融洽, 提高了产妇对护理服务的满意度,同时对于规范护理行为和提高护士 能力有临床意义. 3.3临床路径的实施,促进了护理人员的主动护理.健康教育 路径的实施需要一定的支持系统_4一,在医护人