方剂学科发展与思考-中国科技论文在线.PDF

____________________________________________________________________________ 方剂学科发展与思考 谢 鸣 北京中医药大学方剂学学科 E-mail: yjsbxm@ 摘要：对中医方剂学科发展的历史、现状及发展趋势予以简要评述。指出方剂学多 方面的进展已使传统学科模式发生重大变化，正在向以中医药学理论为基础、以计 算机和实验为重要研究手段、以阐明古今复方功效、配伍的现代内涵、探索方剂运 用规律以及创制高效新方、发展中药新药为主体目标的现代方剂学的方向转变。学 科面临加快内涵建设、调整专业方向以及提高应用领域的研究水平等新课题。 关键词：方剂；方剂学；方剂学科 0 引子 方剂，是中医药物治疗学的主要形式，是辨证论治中理法方药的具体实现者。一 个具体方，就其临床功能来说，是治疗用药的手段；就其信息特性来看，又是中医 理论和经验的载体，因而在中医学中具有重要地位。中医方剂，是在中医理论指导 下，在临床辨明病证和确立治法的基础上，按照组方原则，选择适当药物和剂量， 制成一定剂型，用于防治疾病，增进健康的用药形式。方剂学则是研究并阐明治法 和方剂理论及其运用规律的学科。但随着科学和社会的发展，这个定义已经外延。 目前，我们理解的方剂学科在内涵上已拓宽与更新，学科内部开始出现理论方剂学、 临床方剂学、实验方剂学专业分化的趋势。而过去的一些年，由于种种原因，方剂 学的研究和专业研究生的培养，大多沿用传统的方剂学科模式，这显然已与学科发 展及经济建设不相协调。因而，重新把握方剂学科发展方向，加强学科内涵建设， 调整方剂专业研究生培养目标，已是无法回避的课题。 1.学科回顾 从学科功能上看，方剂学是应用中医基础、中药和中医治疗学知识，整理古方， 研究方剂的制方原理、配伍及其运用规律，为临床医生提供组方用药的知识，指导 临床创制新方的一门学科。这是以传统中医药学理论为依托的中医方剂学模式。在 这种模式的调控下，建立了以对方剂组方和临床运用规律予以理论研究为主要目标 的中医方剂体系以及中医方剂专业研究生的培养体系。这是大多数中医专业人员以 及各层次学生了解并熟悉的模式，这种模式曾为我国中医药事业作出重要贡献。不 过，这仅仅是中医方剂学非常初步且十分有限的功能。 从学科发展历史看，方剂学是一门有着悠久历史但又年青的学科。《五十二病 方》的发现虽然表明方剂可能在先秦即已产生，但在宋以前方书中方剂仅限于组成、 主治、用法等附属于病证的一种治疗用药记载。真正将方剂作为研究对象，从理性 的角度分析和认识方剂的配伍学理论则始自金代成无己。明清时期，一些医家从方 名解释、方源探流、方证比较、配伍机理、运用宜忌等不同角度探讨方剂，继而出 现方剂专论。清代医家汪昂创综合分类法，主要按治法和病因、兼顾临床专科分类， 将方剂划分为22类。汪氏分类不仅切合临床应用，而且较为合理地解决了长期以来 方剂分类存在的逻辑问题，使众多方剂从组成、功效及主治的特征上显现结构层次 中国科技论文在线____________________________________________________________________________ 并构成体系。作为方剂发展史中的一个重要的逻辑圈点，《医方集解》的问世标志 着中医方剂学的初步形成。新中国成立以来，随着中医院校教学的需要，各地相继 成立了方剂教研室，并先后编写了方剂学教材等有关方剂专著，方剂理论研究得以 进一步发展。80年代后期，方剂学确立为中医二级学科，部分中医院校开始招收方 剂专业硕士研究生，1987年经国家教委批准，北京中医学院开始首次在全国招收方 剂专业博士生。近20年来全国中医高等院校以及研究院(所)培养了大批从事方剂专 业研究的高级专门人才，专业队伍不断壮大。随着科研和临床实践的不断深入，特 别是近10多年来，由于现代科学，包括现代医药学的渗透，方剂学取得了多方面的 进展，这些进展极大地影响了中医方剂学科的发展方向。可以说，现代方剂学与我 国大多数中医专业工作