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中医的肝脏

五、促进和调节生殖机能 ①生理: 肝主疏泄------气机调畅 : 男子精液藏泻有度,排泄通畅; 女子冲任气血调畅,又肝主藏血,调节血量,保持月经周期性正常经量适度,经行调畅,按时排卵,或妊养胎儿,肝与女子胞的生理、生殖机能极其密切,故又称“女子以肝为先天”。 ②病理: 肝失疏泄----疏泄不及-----男子排精不畅 女子经行不畅、痛经、月经紫黑 有块,甚至闭经、不孕等。 肝失疏泄----疏泄太过-----扰动精室,男子阳事易兴、早泄、 遗精等 ⒈概念:是指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的作用。 ⒉生理作用 肝主血海、血藏于肝 贮藏血液 濡养肝脏(肝系),制约肝阳(气) 调节血量:人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏 防止出血:血行正常。 ㈡肝主藏血 肝体失养:肝气化生不足失于条达 肝阳失于涵养则易亢逆 藏血不足: 筋目失养:目涩昏花,或为夜盲 筋脉拘急,肢体麻木 经血乏源:月经量少,甚则闭经 肝气虚弱、收摄无力 肝不藏血: 肝阴不足、肝阳偏亢、血不得凝而出血不止 肝火旺盛、灼伤脉络、并迫血妄行 吐血、衄血、咯血、月经过多,或崩漏等 ⒊病理 二、肝的生理特性 1、肝喜条达而恶抑郁 2、肝为刚脏 3、肝体阴而用阳 4、肝气与春气想通应 肝“体阴用阳,其性刚,主动主升” 体阴 主藏血 主疏泄 用阳 特性 生理 1、肝喜条达而恶抑郁 条达:调畅、通达、舒展;抑郁:抑制、遏制、郁滞。 肝在五行属木,木性曲直,伸展舒畅,肝为风木之脏,木喜舒展、顺畅、通达、既不压抑又不郁遏,伸展自由。肝主疏泄,肝气喜条达而恶抑郁,肝内寄相火,主升主动。 生发不及:胸胁满闷,胁肋胀痛,抑郁不愉等。 生发太过:急躁易怒,头晕目眩,头痛头胀等。 临床症状 2、肝为刚脏 含义:指肝具刚强躁急,主升主动,易亢易逆的生理特性。将军之官 肝主藏血,血属阴,其体阴柔 肝主疏泄,主升动,其用刚阳 病变特点:肝病多见肝气升动太过,如: 肝气上逆,肝火上炎,肝阳上亢,肝风内动, 临床多出现眩晕面赤,烦躁易怒,筋脉拘挛, 甚则抽搐,角弓反张等症状。 刚柔相济 阴阳调和 3、肝体阴而用阳 含义:肝主疏泄,主升主动,为阳;肝藏血,以血为体,属阴。 体阴:1、肝属膈下,阴脏;2、肝藏血,属阴。肝为刚脏,赖阴血滋养 用阳:1、主疏泄,主生动,喜条达,内寄香火,其性属阳;2、肝阳易亢,肝风易动。 临床表现:眩晕、肢麻、震颤、抽搐,口眼歪斜,角弓反张等 临床治疗:平肝息风,凉肝泄肝,滋阴血以益肝等 四、与形、窍、志、液、时的关系 在体合筋 其华在爪 在窍为目 在液为泪 在志为怒 与春气相通应 在体合筋 肝精血充盛 筋力强健,运动灵活,耐受疲劳, 生理: 则筋膜得养 并能快速解除疲劳。 肝精血不足 筋力减退,运动失灵,动则疲劳, 病理: 则筋膜失养 手足震颤,肢体麻木,屈伸不利。 含义:筋的功能有赖于肝精肝血的濡养,筋膜的功能 由肝所主。 能曲能直刚柔相济 筋力强健运动灵活 其华在爪 含义:爪,即爪甲,包括指甲和趾甲,是筋的延续,爪甲赖肝精肝血以濡养,其荣枯与肝之功能盛衰密切相关,故有“爪为筋之余”之说。 生理意义:肝精肝血充足,则爪甲坚韧,红润光泽; 病理意义:肝精肝血不足,则爪甲萎软而薄,枯而色夭,甚则 变形、脆裂。 在窍为目 含义:目的视觉功能,有赖于肝精肝血之濡养和肝气之疏泄。 生理意义:肝之精血充足,

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