2017业药师--中药综合复习干货.pdf

第一章：中医学基础理论 1 、病：水痘、麻疹、消渴、肺痈、水肿、咳嗽 2 、证：津亏、风寒犯肺、风热感冒、风寒表实证。 病因、病性、病位、邪正关系。 3 、症：胸闷、恶寒、发热、嗳气。 辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。 “同病异治”与“异病同治 说明：中医治病主要不是着眼于“病”的异同，而是着眼于“证”的区别。 白天的上午与下午相对而言，则上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；夜晚的前半夜与后半夜相对而言，则 前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。 4 、阴阳的相互关系 对立制约 制约太过： 阴盛则阳病，阳盛则阴病 制约不及： 阳虚则阴盛，阴虚则阳盛 寒者热之、热者寒之。 互根互用 阴中求阳：补阳药配以补阴药- - 阳虚 阳中求阴：补阴药配以补阳药- - 阴虚 阳根于阴，阴根于阳，无阳则阴无以生 是阴阳转化的内在根据 阴阳的互根互用，是阴阳转化的内在根据。 消长平衡 生理：阴平阳秘； 病理： 此长彼消 热盛伤阴，寒盛伤阳 此消彼长 阴虚火旺，阳虚阴盛 此长彼长 补气生血，补血养气 此消彼消 气虚引起血虚，血虚引起气虚 相互转化 寒极生热，热极生寒 ； 重阳必阴，重阴必阳。寒甚生热，热甚生寒 如以色泽的明暗分阴阳，鲜明者为病在阳分，晦暗者为病在阴分。以声息的动态分阴阳属性，语声高亢洪 亮、多言而躁动者，多属实、属热，为阳；语声低微无力、少言而沉静者，多属虚、属寒，为阴；呼吸微 弱，声低气怯，多属于阴证；呼吸有力，声高气粗，多属于阳证。以脉象部位分阴阳，则寸为阳，尺为阴； 以至数分，则数者为阳，迟者为阴；以形态分，则浮大洪滑为阳，沉小细涩为阴。 临床辨证时，首先要分清阴阳，才能抓住疾病的本质，做到执简驭繁。阴阳是八纲辨证的总纲，表证、 1 实证、热证属于阳证，里证、虚证、寒证属于阴证。外科病症中的阴证、阳证，又有特殊的含义。属于阳 证类型的疾病，如疖、痈、丹毒、脓肿等，表现为红、肿、热、痛等症状；属于阴证类型疾病，如结核性 感染、肿瘤等，表现为苍白、平塌、不热、麻木、不痛或隐痛等症状。 阴阳失调的基本病机是阴阳偏盛和阴阳偏衰。阴阳偏盛，即阴或阳的过盛有余，为邪气有余之实证。阴阳 偏盛的治疗原则是 “损其有余”、“实则泻之”。 5 、 阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，“壮水之主，以制阳光”即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛，这 种治疗原则亦称为“阳病治阴”。 若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须用 “益火之源，以消阴翳”即 扶阳益火之法，以消退阴盛，这种治疗原则也称为“阴病治阳”。 阴虚则热 — 壮水之主，以制阳光 、阳中求阴 阳虚则寒 — 益火之源，以消阴翳 、阴中求阳 6 、 具有减轻或消除热证作用的中药，一般具有寒性或凉性，如黄芩、栀子等。反之，具有减轻或消除寒证作 用的中药，一般具有温性或热性，如附子、干姜之类。 阳 ： 温热（附子、干姜）: 升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍、补气 阴 : : 寒凉（黄芩、栀子）: 泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳熄风、消导积滞、降逆、收敛。 辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。升浮者为阳、沉降者为阴。 7 、 五行 ： 木 火土金水 。 五气 ： 风暑湿燥寒 ； 五脉 ： 弦洪缓浮沉 五志：怒喜思悲恐。气机：上缓结消结 木曰曲直：生长、升发、条达舒畅。 “火曰炎上：温热、升腾。 土爰稼穑：生化、承载、受纳。土为万物之母。 金曰从革：清洁、肃降、收敛。 水曰润下：寒凉、滋润、向下运行。 五行相生：指木、火、土、金、水之间存在着有序的资生、助长和促进的作用。 五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 母子 五行相克，是指木、土、水、火、金之间存在着有序的克制、制约的作用。 “克我”者为“所不胜”，“我克”者为“所胜”。 无生则发育无由，无制则亢而为害。 根据相生规律确定的治法，主要有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火补土法等。 2 根据五行相克规律确定的治法，主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法等。 泻南补北法 泻心火、补肾水的治法，又称泻火补水法、滋阴降火法