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放疗健康宣教 宣教内容 皮肤护理 饮食护理 功能锻练 骨髓抑制护理 并发症预防 头颈部肿瘤 （鼻咽癌、口腔癌、上颌窦癌、喉癌、甲状腺癌等） 胸部肿瘤 （肺癌、胸膜肿瘤、食管癌等） 腹部肿瘤 （胃癌、大肠癌、肝癌等） 泌尿生殖系统肿瘤 （前列腺癌、宫颈癌） 全身性放疗反应 主要内容 皮肤护理 穿宽松柔软棉质衣服，照射野皮肤保持清洁干燥，避免摩擦。 衣物 放疗部位的皮肤是很脆弱的，因此不要摩擦，抓搔该处的皮肤，每天修剪指甲，保持清洁。 指甲 1、放疗前后半小时暂禁食，放疗后静卧30-60分钟。 2、放疗中保持摆位时体位，切忌自行移动，以免损伤正常组织。 3、保持放射野标记清晰，如标记线模糊及时找医师填补，切忌私自添加及涂改。 体位 禁涂刺激性或含金属的药物，忌用皂类擦洗，防止阳光直接照射。放疗时和放疗后一年之内，不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。想晒太阳可以穿上轻薄的帽子、衣服或遮伞来抵挡紫外线。 物品 皮肤反应 分级 : 0级 无变化 1级滤泡样暗红色红斑，干性脱皮或脱发，出汗减少 2级 触痛性或鲜色红斑，皮肤皱褶处有片状湿性脱皮，或中度水肿 3级皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮， 凹陷性水肿 4级 溃疡、出血、坏死 禁忌 慢性反应： 放疗后数日或数年出现的反应，表皮萎缩变薄，浅表毛细血管扩张，有色素沉着、脱屑皮肤瘙痒易破溃 避免对放射野的机械性刺激，如不随便抓搓，不穿硬领、硬质衣服； 不用剃刀剃放射野皮肤。 放射野在易受摩擦的部位如腋窝会阴、胸部、腹股沟等处应注意减少摩擦。 避免强烈的阳光直接暴晒，避免强风、过热、过冷等刺激局部禁用暖具和冰袋。放疗部位禁做注射点。 头、颈部放射治疗的饮食 头部 宜服滋阴健脑、益智安神食物，如核桃、花生、绿茶、石榴、芒果、红枣、海带、猪脑等。 颈部 1）宜选用清淡、低脂、无刺激、易咀嚼、易消化的温流质、半流质和软食，如新鲜蔬菜水果榨汁、粥、面条、馄饨和软饭等。 2）选用冷冻食品和酸性较低的饮品（苹果汁、桃汁及蜜桃汁） 3）选用清热解毒的饮品（金银花露、菊花茶）。 禁用 忌过咸、过辣、过浓味、过粗糙或坚硬的食物。 胸腹部放射治疗的饮食 胸部 宜服滋阴润肺、止咳化痰食物，如冬瓜、丝瓜、莲藕、银耳汤、百合、红萝卜、杏等 腹部 宜服健脾胃、养气补气食物，如杨梅、山楂、苡米粥、鲜姜等。发生放射性肠炎应食少渣、低纤维食物，并鼓励多饮水。 泌尿 宜服补肾养肝清热食物，如无花果、西瓜、苦瓜等。 饮食护理 抗癌食物 1、宜多食具有增强机体免疫、抗癌作用的食物，如薏米、山药、大枣、四季豆、香菇等红薯、芦笋、大蒜、洋葱、芋头、藕、菱角、胡萝卜、南瓜、青萝卜、百合、杏仁、木耳、银耳。 减轻放疗、化疗副作用 2、甲鱼、大枣、苹果、绿豆、黄豆、赤豆、绿茶等 黄绿色蔬菜和水果 3、胡萝卜、南瓜、西红柿、莴苣、油白菜、菠菜、大枣、香蕉、苹果、芒果等 饮食护理 食道癌 1、多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜、水果 猪肝、鱼类、乳制品、蛋类、桂圆、黑木耳、赤小豆、莲藕、菠菜、荸荠、西瓜 胃癌 2、鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳、甲鱼。 优质蛋白质食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆制品及坚果类食品（花生、核桃、莲子等）。 肝癌 3、饮食应选清淡、高植物蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛 饮食禁忌 1、不食霉菌污染的食物以及霉变、腐败、隔夜、烧烤及油炸的食物；戒烟、忌烈性酒。纠正进食过快、过热、过硬、过粗等食物 2、放疗前后半小时，化疗前2h适量饮食，不宜过饱，化疗后少食多餐，吃清淡，易消化的食物，忌食生冷的食物，以免刺激胃肠道引起呕吐 3、忌食：“发物”如公鸡、鲤鱼；油煎、过热、粗糙、辛辣、盐腌、霉变、隔夜等食物；避免鱼、肉烧焦或直接熏烤；忌饮浓茶。 4、少食：热性食物如牛肉、羊肉、狗肉等。 5、限制脂肪和油类摄入，禁烟、酒。 骨髓抑制 白细胞减少 一 红细胞、血红蛋白减少 二 血小板减少 三 白细胞减少护理 乏力、肌肉酸痛、倦怠、感冒、咳嗽、易发热等 症状 1、减少探视，避免外出，预防呼吸道感染。 2、保持会阴部清洁，大便后温水清洗，预防肛周脓肿。 3、保持口腔及食物清洁，餐后漱口。 4、注意饮食卫生，预防消化道感染。 5、按时注射和口服升白细胞药物。 6、定期检测白细胞计数。 7、白细胞计数小于1*109/L时，限制探视，保护性隔离。 8、多进食富含蛋白质食物，促进白细胞生长。 饮食：1）宜食动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、黄鳝、泥鳅、河蟹及牛肉等。 2）配合药膳，如党参、黄芪、当归、红枣和花生等。 羊肚、羊奶、乌骨鸡、海参、牛肚、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、鸽蛋、白鳝、