火针治疗皮肤病的临床应用概况熊蓉1谌莉媚2#张荣海31江西中.DOC

火针治疗皮肤病的临床应用概况 熊蓉1 谌莉媚2# 张荣海3 （1江西中医药大学临床医学院 南昌330006；2江西中医药大学附属医院皮肤科 南昌330006；3南昌铁路公安局南昌公安处 江西南昌330006） 中图分类号：R246.7 文献标识码：A 关键词：皮肤病；火针；临床应用 火针这个名称最早由晋代陈延之在《小品方》中提出，在古代火针还曾被称为“燔针”、“焠刺”、“烧针”等，火针疗法是指用特制的针具加热烧红后刺入身体的特定穴位或部位来治疗疾病的方法。近年来，随着我国中医文化的发扬光大，我国的针灸文化也在稳步发展，火针广泛地应用于治疗各科疾病，该法疗效确切，副作用小，愈来愈被广大患者所接受，本文将近5年来火针治疗皮肤病的临床应用概况进行了总结。现综述如下： 1 火针治疗皮肤病的临床应用 1.1 带状疱疹 黄石玺等[1]采用毫火针配合温和灸治疗带状疱疹后神经痛，将50例带状疱疹后神经痛患者皮损部位常规消毒后，取3支烧至通红后的毫针迅速刺入阿是穴再迅速拔出，再用火针在其周围针刺数下后，在局部行温和灸。前3 d治疗1次/d，接着再隔天治疗1次，6次为1个疗程。治疗2个疗程（即治疗12次）后，50例患者痊愈21例，显效23例，有效3例，无效3例，总有效率为94.0%。滕小慧等[2]采用火针联合拔罐治疗带状疱疹48例，对阿是穴、夹脊穴、关元、气海、血海、曲池等穴及疱疹部位皮肤常规消毒后用烧至透红的火针快速点刺，然后用已消毒的玻璃火罐在点刺部位拔罐。穴位隔天点刺1次，疱疹部位点刺1次/d。治疗1周后痊愈率为83%，治疗2周后疼痛情况好转总有效率为92%。中医认为带状疱疹多属“不通则痛”或“不荣则痛”，瘀血阻滞经络而有自觉疼痛症状。火针的治病机制在于温热，通过以热引热而温通经络、行气活血，引火热毒邪外出，气血畅通，达到缓解疼痛和止痛的作用。 1.2 寻常痤疮 姜敏等[3]采用火针治疗中重度寻常型痤疮30例，常规消毒皮损后用烧至发红后的盘龙火针垂直快速刺入皮损顶部，再用消毒棉签挤压以清除其中内容物。对粉刺、丘疹和脓疱，常规点刺一下即可；对结节或囊肿，需在皮损中心及周围多处点刺以便挤压排出内容物，结节较硬者忌挤压。5 d治疗1次，4次为1个疗程。结果，因畏惧火针而拒绝进一步治疗致使病例脱落1例，愈显率为69.0%。杨素清等[4]采用枇杷清肺饮联合火针治疗肺经风热型寻常痤疮45例，给患者口服中药枇杷清肺饮加减1剂/d，每周行火针治疗1次，常规消毒后，将烧至通红的毫针对准皮损中心快速点刺，对皮损较大者多围刺几下，再用消毒棉签挤压皮损以清除其中内容物，6周为1个疗程，1个疗程后，治疗组总有效率为93.3%。中医古文献中曾将寻常痤疮称为“肺风粉刺”，认为其多为风热之邪客于肺经，阻滞气血而致局部气血凝滞，阻于肌肤而发病。火针具有开门驱邪的功效，能疏通腠理，使风热之邪从表而出，恢复气血运行，促进皮肤修复。 1.3 湿疹 侯加运等[5]采用火针围刺治疗慢性湿疹30例，常规消毒皮损后，将不锈钢毫针针尖及针体前段部分烧至通红或发白后快速直刺皮损，由皮损中心向周围围刺1圈，如有血液渗出则让局部自然流出少量血液后再做处理。治疗后，30例患者中总有效率为96.7%。程杨等[6]采用火针治疗亚急性、慢性湿疹114例，以患者左侧肢体为治疗组，右侧肢体为对照组，所有患者均予相同的西药抗过敏止痒及中药熏洗治疗，在此基础上治疗组常规消毒后用烧至发白的火针迅速刺入皮损，间隔0.5 cm左右围刺1圈，隔2 d治疗1次，观察10 d。治疗后，瘙痒程度比较，治疗组总有效率为96.5%，对照组总有效率为83.3%。中医认为湿疹起因为风湿热之邪浸淫肌肤、湿热毒蕴而发病，主要症状为渗出明显且伴有明显瘙痒。火针不仅可以借助温热之力以火助阳大开其门，引动体内诸邪排除体外，还可激发经气，促进气血运行，血行风自灭，瘙痒即可缓解。 1.4 神经性皮炎 田珍[7]采用火针治疗局限性神经性皮炎70例，治疗组常规消毒皮损后，将烧至通红的火针快速点刺皮损局部（由皮损边缘向中心点刺），1次/周；对照组用曲安奈德软膏外搽患处，早晚各1次，均以1周为1个疗程。治疗4周后治疗组的总有效率为88.57%；对照组总有效率为85.71%。李琳婕[8]采用火针配合复方氟米松软膏治疗神经性皮炎，将92例神经性皮炎患者随机分为观察组与对照组，每组各46例，对照组用复方氟米松软膏外搽患处，早晚各1次，连续用药2~4周；观察组在对照组的基础上，常规消毒皮损后，用烧红至发白的火针迅速刺入皮损，并对病灶中心多次点灸，隔3 d治疗1次，连续治疗10次。治疗后，观察组总有效率为97.83%；对照组总有效率为84.78%。中医认为