儿科护理应急预案---儿童医院.docVIP

一、急性血小板减少性紫癜应急预案 1、通知医生：当血小板50×109/L，立即通知医生 2、紧急处置：（1）遵医嘱给予输注血小板和红细胞或大剂量丙种球蛋白。 （2）对口鼻粘膜出血者，可用浸有0.1%肾上腺素的棉球条填充鼻前庭压迫止血。 （3）尽量避免肌肉注射或深静脉穿刺采血，保持大便通畅。 3、观察病情：密切观察生命体征，注意观察有无出血点、腹痛、便血等变化 4、预防感染 二、中毒性菌痢应急预案 1、通知医生 2、紧急处置：（1）备好抢救药品，物品配合抢救 （2）迅速建立静脉通道，必要时开放两条静脉通路进行扩容。 3、观察病情：密切观察神志，瞳孔，体温，面色及四肢血循环。 4、护理：（1）高热病人做好降温处理 （2）烦躁不安病人遵医嘱使用镇静剂 （3）留取大便标本进行检验 （4）做好家长的心理护理 5、记录：做好护理记录 三、重症肺炎应急预案： 1、通知医生：及时巡视病房，监测生命体征，发现患儿呼吸急促，心率大于160次每分时立即报告医生 2、紧急处置：（1）备好抢救药品，物品，积极配合抢救 （2）吸氧，遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧 （3）吸痰，保持呼吸道通畅 （4）遵医嘱给予血管活性药物 3、护理：（1）置患儿于半卧位，有利于保持呼吸道通畅 （2）患儿烦躁不安时遵医嘱给予镇静剂 （3）如合并心衰遵医嘱给予强心剂及利尿剂 （4）控制感染 （5）严格控制输液速度 4、记录：严密观察生命体征，神志。准确记录24小时出入量。 四、重型腹泻应急预案： 1、通知医生 2、紧急处置：（1）迅速建立静脉通道，必要时建立2条静脉通道 （2）遵医嘱补液，纠正水，电解质紊乱及酸碱失衡，根据不同的脱水程度给予静脉补液，调整滴数 （3）必要时吸氧 3、观察病情：严密观察病情，监测生命体征，神志。密切观察有无低血钾表现及时报告医生对症处理 4、护理：（1）控制感染 （2）严格消毒隔离，防止交叉感染 （3）调整饮食 （4）留取标本及时送检 5、记录 五、上感高热惊厥应急预案： 1、发生高热惊厥 2、迅速判断：紧急处理：（1）发现患儿抽搐时将患儿头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅，让家长或旁边人叫医生。 （2）给予氧气吸入。建立静脉通道。 （3）配合医生进行抢救处理，遵医嘱给予止惊对症治疗。 （4）备齐抢救物品及药品，保证应急使用。 3、观察病情：监测体温变化，及时给予降温，做好药物治疗。 六、癫痫疾病应急预案： 1、环境：热情接待患儿，提供安静整齐的病房环境。 2、宣教：（1）做好入院宣教及安全宣教，防止坠床摔伤，设家属陪护，24小时陪同患儿。 （2）加强巡视，密切观察病人发作情况。 （3）严格遵照医嘱按时准量服用抗癫痫药物，做好药物宣教。 3、紧急处置：（1）发现患儿抽搐时将患儿头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅。让家长或旁边人叫医生。 （2）配合医生进行抢救处理，遵医嘱给予对症治疗。 （3）备齐抢救物品及药品，保证随时抢救使用。 4、出院指导 七、癫痫持续状态应急预案： 1、紧急处置：（1）按医嘱迅速控制抽搐，防治脑水肿。及时给抗癫痫药和脱水剂，准确记录用药剂量及时间。 （2）及时抽血做生化检查，避免硷性药物和液体输入过多，加重脑水肿。 2、观察病情：（1）静滴抗癫痫药物时，应随时依病情调整滴速，并密切观察意识、瞳孔、呼吸、血压变化。 （2）嘱患者长期按时服药，不得突然停药或减量，以免导致癫痫发作。 3、护理：作好心理护理，保持乐观情绪，生活、工作应有规律，避免过度劳累，禁用烟酒，防止从事高空作业、驾驶等工作。 八、发生过敏性休克应急预案 1、立即停药：发生过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速通知医生 2、紧急处理：（1）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状部缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 （2）迅速建立静脉通路，补充血容量，遵医嘱给予晶体液、升压药、氨茶碱（解除支气管痉挛）、呼吸兴奋剂、抗组织胺及皮质激素类药物。 （3）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时行气管切开。 （4）出现心跳骤停时，立即行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏。 （5）严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化并做好记录。患者未脱离危险前不宜搬动。 3、心理护理：（1）患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：整理床单，安慰患者和家属，做好心理护理。　向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。 （2）待患者病情完全平稳后，向患者详细讲解发生过敏的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。 4、记录：按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。