ADL评定与护理干预-幻灯片资料.ppt

;;;Barthel index是康复医学的特色及常用的量表之一。可在治疗前、中、后对患者进行评价。以患者日常实际表现作为评价依据，而不以患者可能具有的能力为准。 较简便，容易操作，但它的弱势是分级不够细，并且不包含交流及社会认知的能力。 ;;Barthel指数详细评定标准 凡完全不能完成者为0分，余按： 大便控制 10分＝能控制 5分＝偶尔失禁（每周1次） 小便控制 10分＝能控制 5分＝偶有失禁（每24Hr1次，每周1次） 若无大便失禁，即使用些药物或栓剂也是10分。偶尔失禁或需要器具帮助为5分。小便则不失禁为10分，包括用集尿器。导尿则划为失禁,如无需帮助能自行导尿，视为能控制 ;修饰 5分＝独立洗脸、梳头、刷牙（打开牙膏盖、涂上牙膏刷牙）、剃须（与剃刀种类无关） 那是否包括接水、取毛巾、梳子、牙膏、牙刷等动作呢？还是一切弄好放在患者面前的桌上？ 用厕（与厕所种类无关） 10分＝自理 5分＝部分帮助（穿脱裤子、便后清洁） 吃饭 10分＝自理（把食物放到手能够着的地方，能摄取食物、能吃。即使有洒漏食物自己能收拾） 5分＝部分帮助 ;穿衣（服装经过改造，只要能完成不影响得分） 10分＝独立（包括鞋，系、开纽扣/拉练） 5分＝需帮助一半 患者自己能穿衣服（自理-10分），但患者平时还是要别人帮忙（5分） 上下楼 10分＝独立上下一层楼，可握扶手和拐杖 5分＝需帮助（体力或监督） 洗澡（与洗澡方式与浴池种类无关:淋浴不是指站着，坐着或者躺着都可以 ） 5分＝自理（能洗身、洗头及洗后处理）;转移 15分＝完全独立 10分＝需少量帮助（1个人） 5分＝能坐，需较多帮助（2人或以上） 行走 15分＝独立步行45米以上，无人监护 10分＝较少帮助，需要有人监护或指导 5分＝轮椅独立行动 ;20分完全需要帮助 （极严重功能缺陷， 完全依赖他人照顾） 20～40分需要很大帮助 （功能缺陷明显， 大部分依赖他人照顾） 40～60分需要帮助 （有功能缺陷，部分依赖他人照顾） 60分 生活基本能完成 ;;ADL护理干预原则;护理干预的内容;体位;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;辅助具 (assistive devices)适应器具 (adaptive devices);;;;;;;;;;;;;;;;病例讨论;护理干预;;谢谢聆听！