消渴病中医护理方案-2.pptVIP

消渴病（2型糖尿病）中医护理方案 隆回县中医医院 主要内容 一、常见证候要点 　　　二、常见症状/证候施护　　　 　　　三、中医特色治疗护理　　　 　　　四、健康指导　　　 　　　五、护理难点　　　 　　　六、护理效果评价 　　　 一、常见证候要点 　　（一）肝胃郁热证：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，大便干，小便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。 　　（二）胃肠实热证：脘腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷饮，饮水量多，多食易饥，舌红，边有瘀斑，舌下络脉青紫，苔黄，脉滑数。 一、常见证候要点 　　（三）脾虚胃热证：心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，纳呆，便溏，或肠鸣下利，或虚烦不眠，或头眩心悸，或痰多，舌淡胖，舌下络脉瘀阻，苔白腻，脉弦滑无力。 　　（四）上热下寒证：心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛，或干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。 　　（五）阴虚火旺证：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少寐多梦，溲赤便秘，舌红赤，少苔，脉虚细数。 一、常见证候要点 　　（六）气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，便溏，口干口苦，舌淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。 　　（七）阴阳两虚证：小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，五心烦热，口干咽燥，畏寒肢冷，面色苍白，神疲乏力，腰膝酸软，脘腹胀满，食纳不香，五更泄泻，舌淡体胖，苔白而干，脉沉细无力。 二、常见症状/证候施护 　　（一）尿量增多 　　1.观察排尿次数、尿量及尿色。 　　2.嘱患者睡前少饮水。 　　3.指导患者饮食调理，适当进食芡实、枸杞等补肾之品，食疗方：芡实瘦肉汤。 二、常见症状/证候施护 　　（二）口干多饮 　　1.保持病室空气温湿度适宜。 　　2.观察口干、口渴、每日饮水量。 　　3.多食生津润燥类食物，如百合、西葫芦等，可选用鲜芦根煎水代茶饮；口含乌梅、饮用菊花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴。食疗方：凉拌黄瓜、蓝莓山药、葛根鱼汤。 　　4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦等穴位。 二、常见症状/证候施护 　　（三）多食易饥 　　1.询问饮食习惯及饮食量。宜选择混合餐，每餐进食种类包含主食、蔬菜、肉蛋类等；粗细粮合理搭配，少食多餐，细嚼慢咽。 　　2.适当增加膳食纤维的摄入，如燕麦、芹菜、韭菜等，以增加饱腹感，延缓食物吸收稳定血糖。 　　3.观察记录身高、体重、腰围、臀围。 　　4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、饥点等穴位。 二、常见症状/证候施护 　　（四）倦怠乏力 　　1.起居有时，避免劳累。 　　2.进食补中益气类食物，如山药、鱼肉、香菇等。食疗方：乌鸡汤、香菇木耳汤、山药炖排骨。 　　3.病情稳定者适量运动，循序渐进。 　　4.遵医嘱艾灸，取穴足三里、关元、气海，或穴位贴敷肾俞、脾俞、足三里以调节脏腑气血功能。 二、常见症状/证候施护 　　（五）肢体麻木、疼痛、肢冷 　　1.进食活血化瘀食物，如黄鳝、木耳等。食疗方：洋葱烧黄鳝。 　　2.给予足部中药泡洗以祛风通络，活血通脉。 　　3.双下肢穴位按摩，取足三里、阳陵泉、三阴交、涌泉穴等。 　　4.遵医嘱穴位贴敷涌泉穴。 　　5.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、足等穴位。 二、常见症状/证候施护 　　（六）视物模糊 　　1.注意视力变化，定期检查眼底，减少阅读、看电视及使用电脑，宜闭目养神，饮用菊花茶或银杞明目汤等。 　　2.按摩睛明、四白、丝竹空等穴位以辅助通络明目。 　　3.遵医嘱予珍珠明目液滴眼或中药眼部雾化以改善症状。 　　4.评估跌倒高危因素，落实防跌倒措施。 二、常见症状/证候施护 　　（七）皮肤瘙痒 　　1.指导患者洗澡忌用刺激性强的皂液，洗后皮肤涂抹润肤露，穿棉质内衣，避免搔抓、热水烫洗；修剪指（趾）甲；瘙痒甚者，遵医嘱予以清热燥湿洗剂，如苦参、苍术、黄柏、白花蛇草、连翘等煎汤外洗，亦可涂尿素乳膏防止皮肤干燥。 2.饮食宜清淡，少食辛辣油腻及海鲜之品。 二、常见症状/证候施护 　　（八）腰膝酸软 　　1.适当食用枸杞、黑豆等固肾之品。食疗方：韭菜炒虾仁，山药芡实瘦肉饮。 　　2.操练八段锦“两手攀足固肾腰”动作。 　　3.指导患者按摩腰背部及气海、关元穴、涌泉穴。艾灸肾俞、关元、气海、三阴交等穴。 　　4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、肾、胰等穴位。 　　5.遵医嘱中药保留灌肠。 三、中医特色治疗护理 　　（一）内服中药 　　遵医嘱