病机-中医基础理论-徐财神.pptVIP

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病机-中医基础理论-徐财神

形成 外感温热病邪入血 外感寒邪,入里化热伤血分 气虚统藏失职,血离经脉 外伤 瘀血内阻,不循常道 含义:指血液溢出脉外的病理状态 出血 气血关系失调 气滞血瘀 气虚血瘀 气不摄血 气随血脱 气血两虚 含义:气的运行郁滞不畅,血行障碍而血瘀的病理状态 形成 情志内伤,抑郁不遂 闪挫外伤,伤及气血 表现:气滞血瘀——胸胁胀满疼痛,瘀斑、癥瘕 心肺瘀阻——咳喘、心悸、胸痹、唇舌青紫 气滞血瘀 含义:指气虚推动无力而血行不畅,甚至瘀阻不行的 病理状态 形成 心气虚运血无力则全身血瘀 年高气虚或气暴虚则血行无力 表现:惊悸怔仲、喘促、水肿 气虚血滞——瘫软不用,甚或萎缩 气暴虚——血不运于经络,肢体失养而半身不遂 气虚血瘀 含义:气虚无力,统摄血液的生理功能减弱,血不循经, 逸出脉外而致各种出血的病理状态 形成:气虚,统摄功能减弱 表现:为多种出血证(伴气虚证) 气不摄血 含义:指大量出血的同时,气随血液的突然流失而脱散, 形成气血并脱的危重病理状态 形成 外伤出血 呕血 妇女崩漏 产后大出血 大量出血的同时气随之散脱 表现:精神萎靡、眩晕或晕厥、大汗淋漓、四肢厥冷 或有抽搐,或有口干,脉芤或微细 气随血脱 含义:指气虚和血虚同时存在的病理状态 形成 久病耗伤 先失血,气随血耗 气虚血无以生化 表现:面色淡白或萎黄,少气懒言,乏力消瘦,心悸, 失眠,肌肤干燥,肢体麻木甚则萎废不用 气血两虚 四、津液失常 津液不足 水湿停聚 津液与气血的关系失调 五、内生五邪 风气内动 寒从中生 湿浊内生 津伤化燥 火热内生 风气内动 含义:是指因体内阳气亢逆变动或筋脉失养而形成的具有眩晕、麻木、抽搐、震颤等以“动摇”为特征的一类病理状态 形成 表现:肝阳化风常见肢体震颤、眩晕欲仆或口眼歪斜、半身不遂等;热极生风常见痉厥、抽搐、神昏、谵语等;血虚生风可见筋肉跳动,手足拘挛不伸,肢体麻木不仁等;阴虚动风可见筋挛肉瞤,手足蠕动等 肝阳化风 热极生风 阴虚动风 血虚生风 含义:指机体阳气虚衰,温煦气化功能减退,虚寒内生, 或阴寒之气弥漫的病理状况 形成 先天禀赋不足,久病伤阳 外感寒邪伤阳 过食生冷伤阳 阴寒内盛 表现:面色苍白、畏寒喜热、肢末不温、舌质淡胖、苔白 滑润、脉沉迟弱或经脉拘挛; 尿频清长、涕唾痰 涎稀薄清冷、 或泄泻、或水肿;血流不畅、疼痛、 遇寒加重 寒从中生 含义:指由于脾的运化功能和输布津液的功能障碍, 从而引起湿浊蓄积停滞的病理状态 过食肥甘、嗜烟好酒、恣食生冷——脾失健运 喜静少动、素体肥胖、情致抑郁——气机不利 形成 表现:湿犯上焦——胸闷咳嗽 湿阻中焦——腹胀、食欲不振、口甜腻、舌苔厚腻 湿滞下焦——腹胀便溏、小便不利 水湿犯溢——水肿 湿浊内生 含义:指机体津液不足,人体各组织器官和孔窍失其 濡润,而出现干燥枯涩的病理状态 形成 久病伤阴 汗、吐、下太过 亡血失精 热病伤阴耗津 表现:肌肤干燥、起皮脱屑、口燥咽干、舌上无津, 甚至光红龟裂,鼻干目涩少泪、爪甲脆折、大便燥结、小便短赤;干咳无痰、甚则咳血 津伤化燥 含义:指由于阳盛有余,或阴虚阳亢,或气血郁滞,或 病邪郁结而产生的火热内扰,机能亢奋的病理状态 形成 阳气过盛化火 邪郁化火 五志过极化火 阴虚火旺 火热内生 火热内生 表现:虚实之分 阳盛——实火:目赤口苦、烦躁不安、口舌糜烂、渴喜冷饮、咯吐黄痰或脓血、便秘尿赤 阴虚——虚火:五心烦热、骨蒸盗汗、两颧潮红、舌红少苔 第三节 疾病演变 一、病位传变 表里之间的传变——表病入里 含义:外邪侵袭人体,首先停留于机体的肌肤卫表层次而后内传入里,病及脏腑的病理传变过程 形成:正虚抗邪无力;或邪太盛;或失治、误治,表邪不解入里(正不抵邪) 表现:常见于外感病初中期,为病向纵深发展的反映 一、病位传变 表里之间的传变——里病出表 含义:病本在脏腑经络,由于正邪斗争,邪由里透达于外的病理传变过程 形成:素体正气充盛,治疗护理得当,驱邪外出,由里达表 表现:为邪有出路,病势有好转或向愈之机 脏与脏传变:传变发生于五脏之间 脏与腑传变 脏病及腑 腑病及脏 其形式按脏腑间表里关系而传 腑与腑传变:病位在六腑间发生转移变化 脏腑之间的传变 二、病性变化 虚实转化——因实转虚 含义:病或证本为邪盛为主的实性病变,继而转为以正虚为主的虚性病变的过程 机理:主要是邪过盛,正不抵邪,正气耗损。失治、误治致病程迁延,邪去正伤 虚实转化——因虚转实 含义:病证本为正虚的虚性病变,转变为邪气盛较突出的病变过程 机理:脏腑机能衰减致气血津液不足或功能障碍,气化失司,痰、食、血、水留滞的病理。病情迁延失治,邪留损正,或复感新邪而致 寒热转化 由寒化热——疾病或病证的性质本属寒,继而转为

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