2016年第二季度手卫生调查结果分析反馈-（一）.pdfVIP

2016 年第二季度手卫生调查结果分析反馈 医务人员手的污染是引起院内感染的主要原因之一，做好手卫生工作是防控 院内感染最有效、最简单、最经济的方法。清洁手不但是实行安全医疗的基本保 证，也能最大限度的保障医务人员自身和病人的安全，为减少院内交叉感染，保 障病人安全，按照院感部工作计划，对第二季度手卫生工作进行总结、分析： 一、调查内容 本次调查分别从诊疗区域中手卫生设施的完好率、手卫生知识培训情况、手卫生知识知 晓率、手卫生洗手正确率、手卫生依从性、手卫生资料准备等方面进行总结。 二、调查范围 本次调查的范围主要是临床科室，同时也包括医技和行政部门。 三、调查方法 1、访谈相关人员 2 、查看相关设施 3、考核相关知识 四、调查结果分析 1、手设施完好率 院感部2016/6/15 下了《关于各科完善洗手与卫生手消毒设施的通知 》，要 求各科室完善手卫生设施。近期对部分科室的手卫生设施进行抽查，仍有部分科 室的手卫生设施没有完善，主要的原因还是干手设施的配备不足。 检查科室 洗手池 干手设施 洗手图 洗手液 完好率 备注 换药室洗手池 损坏未修，治 疗室内洗手池 4 3 3 3 81.25% 不灵敏 4 4 4 4 100.00% 4 4 4 4 100.00% 4 4 4 4 100.00% 4 3 4 4 93.75% 4 3 4 4 93.75% 4 1 3 4 75.00% 3 2 3 3 91.67% 3 2 3 2 83.33% 3 3 3 2 91.67% 3 2 3 3 91.67% 3 1 0 2 50.00% 1 1 1 1 100.00% 2 1 2 2 87.50% 2 、手卫生知识培训情况 对各科室的培训情况进行了督察，发现部分科室无培训手卫生知识，也找不 到今年的培训计划，主要科室有：*********。（科室要注意培训人员的参与率） 3、手卫生知识知晓率 对手卫生知识点进行考核，主要包括：洗手时间、洗手指征、手卫生概念。 检查 洗手时间 洗手时机 手卫生 检查科室 对象 1 2 3 1 2 3 4 5 概念 知晓率 护士 √ ╳ ╳ √ √ √ √ √ √