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* 血脂代谢异常，主要表现为血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）及甘油三酯（TG）水平过高和/或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平过低。 HOT China研究发现，非洛地平缓释片不仅不影响血糖水平，对血总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平也无不良影响。 降低血压是否会导致脑灌注的降低，诱发相应的神经系统症状？对于这一点，多个临床观察结果显示，降压不等于脑灌注下降。 一项对无神经系统症状高血压患者大脑血流灌注情况的研究显示，62例患者轻-重度高血压患者接受1种或更多降压药物治疗。研究的2个月期间，每2周记录一次血压。同时使用133氙吸入法测定101例患者局部脑血流量。结果显示，在经治疗的高血压患者中，血压控制质量显著影响大脑总体血流量，血压控制越好脑血流量越高（P=0.007）。 因此，我们有理由相信，良好的血压控制不仅不会影响大脑的血供，相反，可能有助于改善脑血流量。 133氙吸入法：在一定单位时间内吸入133氙与空气的混合气体，通过计算机处理，可得出不同部位的脑局部血量及图象。由于检查方法具有无创伤性，无痛和安全等优点，且能分别显示大脑灰、白质的血流量，为脑循环生理研究及闭塞性脑血管病的定位、诊断和治疗提供了客观的依据。 为了辨别患者与性别年龄相匹配的正常参考值得偏离情况，所有的rCBF（局部脑血流量）和gCBF（整体脑血流量）均通过公式转化为其Z值形式（Standardized normal deviate (z)：标准正态差） Nobili F, Rodriguez G, Marenco S, et al. Regional cerebral blood flow in chronic hypertension. A correlative study. Stroke. 1993;24(8):1148-53. * 对于这一点，非洛地平治疗5例未经治疗的轻-中度高血压患者的数据可以进一步说明问题，5例高血压患者经非洛地平10mg/d治疗4周，通过定量放射性核素血管显像术评估非洛地平对脑血流量的影响。结果显示，非洛地平治疗后，患者的总体脑血流量和左叶血流量均得到显著的增加。 Ono Y, Mizuno K, Goto M, et al. Hemodynamic and antihypertensive effects of felodipine in patients with essential hypertension: A pilot study. Current Therapeutic Research 1999;60(7):392-401. * 卒中患者常伴发其他疾病，死因变异很大。对卒中死亡患者进行分析发现，其中死因依次为脑梗塞（26.6%）、心功能不全（19.8%）、脑水肿（15.2%）、肺动脉血栓栓塞（11.9%）和心肌梗死（5.9%）。心血管疾病的死亡在所有死亡原因中约占26%。 此外，对卒中后远期死亡风险的分析再次显示，心血管疾病死亡率是卒中复发死亡率的2倍，卒中复发导致死亡已经不再是卒中患者最大的威胁。预防心血管事件的发生，降低心血管事件发生率已经成为卒中患者不得不面对的一个挑战。 而FEVER研究给了我们希望，我们可以看出波依定在心血管方面的获益。 FEVER研究（Felodipine Event Reduction Study）是一项随机、双盲、安慰剂对照降压临床研究，亦是迄今为止我国最大规模的高血压综合防治研究。入组了来自全国109家医疗机构的9,711名具有中危心血管风险因素（合并1个或2个其他心血管危险因素或疾病）的高血压患者。 受试者在6周的氢氯噻嗪12.5mg/天导入期后患者被随机分组，分别接受非洛地平（5mg/天）加氢氯噻嗪(12.5mg/天)治疗（n=4,841），或安慰剂加氢氯噻嗪12.5mg/天治疗（n=4,870），如果BP 160/90 mmHg ，研究人员可根据判断加用利尿剂或其他药物（不包括钙离子拮抗剂）。 随访5年。研究的主要终点为致死性和非致死性卒中，次要终点包括：全部心血管事件、全部心脏事件、全因死亡、心血管死亡及癌症发生。 结果发现，非洛地平缓释片组血压相对安慰剂组仅多下降4/2mmHg，但其主要终点致死和非致死性卒中与安慰剂相比下降了27％，心血管事件、心脏事件、死亡率等次要终点均显著下降。 波依定降压治疗，降低卒中风险的同时，更是有效的降低的心血管事件的风险。 * 回到卒中复发问题本身，我们可以看到，一项探讨CCB或ARB预防高血压患者卒中或心肌梗死疗效的综述性研究，汇总3项试验的数据显示，CCB较ARB更有效预防卒中的发生（OR值0.84; 95% CI: 0.73 to 0.97; P=0.02）。3项试