护士定期考核表1.docxVIP

年度护士定期考核表 医院名称 填表日期 护士 基本 信息 姓名 性别 参加工作时间 技术职称 晋升时间 护士层级 执业证编号 注册有效期 所在科室 执业地点 职 业 道 德 依法执业 □ 是 □ 否 护士在执业活动中造成医疗事故 □ 是 □ 否 参与突发公共卫生事件 ,完成政府指令性工作□ 是 □ 否 不以医谋私 □ 是 □ 否 投 诉 □ 是 □ 否 业 务 水 平 三基 水平测试 理论考试：□ 合格 □ 不合格 技能考试：□ 合格 □ 不合格 继续医学教育考核 □ 合格 国家级Ⅰ类学分： □ 不合格 健康教育、义诊完成情况 社区义诊 □ 主持 □ 参与 次数 健康宣传讲座 授课学时数 居家护理疑难案例或社区居民健康调研(题目、时间) 工 作 业 绩 岗位工作任务完成情况: ①掌握相关护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程,执行本岗位工作标准 □ 优秀 □ 良好 □ 合格 ②健康档案建档与管理 (社区护士填写) 健康档案建档数量 人次 重点随访数量 人次 公共卫生服务: □ 无 □有 名称 人次 ③护理患者数量与质量 (基层医院护士填写) 一级护理患者数量 例 二级护理患者数量 例 三级护理患者数量 例 护理患者质量 □ 优秀 □ 良好 □ 合格 ④体现在本岗位解决实际问题的能力 □ 优秀 □ 良好 科 室 考 核 出勤情况 工作日 天 病假 天 产假 天 其他假 天 夜班情况 大夜班数 个 小夜班数 个 其他 单位年度考核 年度医德医风考核结果 □ 优秀 □ 良好 □ 中等 □ 差 年度医德人事结果 □ 优秀 □ 合格 □ 不合格 年 月 日 科室护士长签名： 执业 记录 良好记录（须注明表彰/奖励部门）：□ 无 □ 有： 不良记录（含结果/结论）：□ 无 □ 有： 执业 机构 考核 意见 □ 合格 □ 不合格 （公章） 负责人签名： 年 月 日 护士 考核 组织 意见 □ 合格 □ 不合格 （公章） 负责人签名： 年 月 日 县级 以上 卫生 计生 部门 意见 □ 合格 □ 不合格 （公章） 负责人签名： 年 月 日 省 护理 质控 中心 意见 □ 合格 □ 不合格 （公章） 负责人签名： 年 月 日