中医药促进周围神经损伤再生修复的研究进展.pdfVIP

福 建 中 医 学 院 学 报 　2005年 10月 第 15卷 增刊 Jou rnal of Fuj ian Co llege of TCM O ctober 2005, 15 ( Supp 1. ) 1 ·综 　述 · 中医药促进周围神经损伤再生修复的研究进展 苏俊仁 ,施 　杞 ,周重建 ,王拥军 (上海中医药大学脊柱病研究所 ,上海 200032) 辟 1　病因病机 化源虚弱 ,不能濡养筋骨者为痿足证 。前者以祛除 　　神经细胞作为一个整体 ,胞体与轴突之间联系 瘀邪 ,通经活络治疗为主 ,用身痛逐瘀汤加蜈蚣 、羌 密切 。周围神经损伤后 ,远端的轴突 、髓鞘很快 自 独活等或独活寄生汤加全虫 、地龙等 。后者治疗则 ( ) 近端发生瓦勒 W allerian 变性 ,变性的轴突、髓鞘 以补养脾胃,益气养血 ,舒经通络为主 ,用黄芪桂枝 被雪旺细胞或巨噬细胞吞噬、破坏 。轴突的损伤会 五物汤 、补阳还五汤合八珍汤加蜈蚣 、地龙等或四 累及神经元胞体 ,可致神经元胞浆尼氏体聚集或溶 君子汤合右归丸加蜈蚣 、地龙等 。郑晓辉等 [ 4 ] 认为 解消失 , 细胞核肿胀 、边移 , 部分神经元可见核皱 周围神经损伤属痹证范畴 ,早期气滞血瘀 ,经气不 缩 、碎裂 , 胞浆溶解甚至死亡 , 继而相应靶器官失 通 ;后期久病伤肾 ,经脉失养 。故治疗以补益肝肾 , 用 。损伤神 经远端 的雪 旺细胞 分裂 增 殖 形 成 强筋壮骨 ,补养脾 胃,益气养血 ,生髓 ,祛风除湿为 ( Bungner带 ,并接触引导再生轴突的生长 ,还可以通 主 ,用壮腰生髓 口服液 海马、杜仲 、鹿角胶 、熟地 ) 过分泌神经营养因子 ,诱导 、刺激及调控轴突的再 黄 、怀牛膝 、威灵仙等 , 总有效率达 73. 17% 。仇 生和髓鞘形成 [ 1 ] 。雪旺细胞对轴索再生起关键作 丽伟等 [ 5 ]认为坐骨神经痛属痹证范畴 ,其主要病机 用 [ 2 ] , 同样 ,神经元胞体的功能状态也影响神经轴 是因正气虚弱 ,风寒湿三气杂至 ,经络不通 ,气血阻 突的再生及功能恢复 。 滞 ,经脉失养所致 。故治疗以补气养血 ,活血通络 , 祖国医学中无此病名 ,据临床表现和症状 ,周 ( 调补肝肾为主 ,方用通痹汤加减 黄芪 、党参 、当归、 围神经损伤与中医 “痹证 ”和 “痿证 ”颇为相似 , 当 ) 赤芍 、川芎等 ,有效率达 93. 33% 。 属经络伤 、痿症范畴 。《素问 ·痹论 》云 : “风寒湿 2. 2 　中药 　目前关于中药促进周围神经损伤再生 三气杂至 ,合而为痹也 ”。“痹在于骨则重 ,在于脉 修复的研究颇多 ,主要以补气 、活血 、逐瘀为主 。近 则血凝而不流 ,在于筋则屈而不伸 ,在于肉则不仁 年来 ,许多学者对补阳还五汤进行了大量的药理学 在于皮则寒 ”。“痹 ,或痛 ,或不痛 ,或不仁 …,其不 研究 ,结果显示补阳还五汤