中医内科学(五教材)辨证加方剂.docVIP

根据5版教材整理的中医内科学总结 PAGE 2 一、感冒 1. 风寒证：辛温解表 荆防败毒散 2. 风热证：辛凉解表 银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿证：清暑祛湿解表 新加香薷饮 小便短赤加六一散、赤苓 4. 气虚感冒：益气解表 参苏饮 若平素表虚自汗，易受风邪者--玉屏风散 5. 阴虚感冒：滋阴解表 加减葳蕤汤 败毒散《小儿药证直诀》：人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。（独身生活更幸福，何止钱财少。/活熊身伏草埂，二虎只可强攻。）【趣记】(摆渡)前川江河俏,结草独将胡人伏。 羌活胜湿汤（脾胃论）：羌活胜湿草独芎，蔓荆藁本加防风，湿邪在表头腰痛，发汗升阳经络通。（高兄疯蛮抢活干）【趣记】高兄将疯，抢活蛮干 香苏散：现选《太平惠民和剂局方》方。组成：香附（炒香，去毛）、紫苏叶各四两，甘草（炙）一两，陈皮二两（不去白）。【趣记】老陈复苏 表里双解汤：组成 薄荷6g，荆芥3g，桑皮9g，银花18g，酒黄芩12g，石膏12g，酒大黄6g，赤芍9g，牡丹皮6g 　　方歌：大黄黄芩用酒炒 薄桑银荆加石膏 赤芍再请牡丹皮 表里双解功劳高。 　　双解汤的出处是《张皆春眼科证治》。 葱豉桔梗汤方中葱白、豆豉解肌发表，疏风散邪为君；薄荷、桔梗散风清热，连翘、山栀清热解毒为臣； 甘草合连翘、山栀以利咽，淡竹叶清心除烦，共为佐使。诸药合用，共奏辛凉解表，疏风清热之功(猪吃草帘脖子更白（竹豉草连薄栀梗白）) 葱豉桔梗山栀翘，薄荷竹叶甘草饶；风温身热咳咽痛，疏风清肺症可消。 新加香薷饮：三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘金银花，新加香薷祛暑煎。（银翘豆香朴）香薷散与新加香薷饮，两者均以辛温之香薷、厚朴祛暑解表，散寒化湿。但香薷散药性偏温，主治暑令感寒夹湿之证，必见恶寒无汗者；而新加香薷饮则药性偏凉，主治暑温兼湿，虽亦恶寒无汗，但有口渴面赤。是当有别 。 六一散：滑石六两，甘草一两。上为末，水调或加蜜，或葱豉汤调。 藿香正气丸：藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓术朴俱。夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。（二陈姐想找江苏白蜘蛛，补大腹皮）【趣记】藿（元甲）半夜三梗指令陈（真）捕大腹猪 参苏饮参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐 干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜 趣记：“二陈”姐只跟参叔撬钱箱 对照：“二陈”桔根参苏枳壳前香 加减：(1)外感多者去枣，加 HYPERLINK /view/173995.htm \t _blank 葱白。(2)肺中有火，去人参，加 HYPERLINK /view/31027.htm \t _blank 杏仁﹑ HYPERLINK /view/886465.htm \t _blank 桑白皮。(3)泄泻加 HYPERLINK /view/72030.htm \t _blank 白术﹑ HYPERLINK /view/44870.htm \t _blank 扁豆﹑ HYPERLINK /view/806138.htm \t _blank 莲肉。 玉屏风散: 《医方类聚》：玉屏风骑白术。 加减葳蕤汤：加减栽蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方施。（《通俗伤寒论》：为何猪吃红草更白） 二、咳嗽 A 外感咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳 三拗汤、止咳散 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰 桑菊饮 夏令夹暑+六一散、鲜荷叶 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳 桑杏汤 若凉燥证（燥证+风寒）--杏苏散 B 内伤咳嗽1. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳 二陈汤、三子养亲汤 症情平稳后可服六君子丸 2. 痰热郁肺：清热化痰肃肺 清金化痰汤 3. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火 泻白散合黛蛤散 4. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰 沙参麦冬汤 三拗汤： HYPERLINK /view/27781.htm \t _blank 麻黄（不去根节）， HYPERLINK /view/31027.htm \t _blank 杏仁（不去皮尖），甘草（不炙），各等分（30克）。主要取其发汗、平喘力著之义。 止嗽散：（医学心悟）止嗽散桔草白前，紫菀荆陈百部研，化痰止咳兼解表，姜汤调服不必煎。（百草园前臣敬接）/（陈耿百草苑借钱（陈皮桔梗百部甘草紫苑荆芥白前）） 桑菊饮：（温病条辨）桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶。清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。荷叶杏花，草根更俏。/荷花根，巧接杏桑果 桑杏汤：（温病条辨）桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳口渴又身热，清宣凉润燥能祛。（沙子梨母香桑仁） 寓意： （傻子离母想伤人） 杏苏散：（温病条辨）杏苏散内