湛江市医疗改革调查报告.doc

PAGE 1 湛江市医疗改革调查报告 本调查报告的摘要： 1 调查背景，中国医疗改革的发展状况以及湛江目前医疗改革实践情况； 2 湛江医疗体系目前存在的问题，说明湛江医疗改革的失败； 3 分析湛江医疗改革失败的原因； 4 湛江新一轮城市医疗改革的具体措施和实施情况； 5 湛江市农村医疗改革情况，正在进行的农村合作医疗改革情况以及存在的问题和改进意见； 6 这次调查的感受和心得。 关键字：看病难 看病贵 平价医院 社区医院 医疗保险 农村合作医疗 一、调查背景 根据国务院中国改革研究中心对中国医疗改革的研究报告，中国近十几年来所轰轰烈烈进行的以市场化为导向的医疗改革被宣布是基本失败的。此报告一经发出犹如一石激起千层浪，在社会引起了极大的反响，同时前卫生部部长高强也代表中国政府正式宣告中国医疗改革的失败。错而能改善莫大焉，中国政府坦诚承认改革失败的勇气可嘉，然而问题出来啦，中国医疗改革将何去何从？围绕这个问题，众说纷纭。然而，有一点可以肯定的是改革仍将继续。改革本来就是一场攻坚战，理应越挫越勇，中国新一轮的医疗改革正在展开，特别是新型农村合作医疗改革成为亮点。作为大学生，理应心系天下关心时事，因此，我早就对中国的医疗改革给予了极大的关注，正好在这个假期，学校给每个学生分配一个社会实践的调查任务，于是我选择了医疗改革方面的课题，想通过自己的调查和研究，以耳闻目睹的情况，具体摸清中国医疗改革的规律， 湛江一直走在全国医疗改革的前列，经过这几年的医疗改革实践，在取得有限成就的同时却也加重了医患矛盾，目前医疗形势十分严峻。这次回家乡又听到了许多人对医院的怨言，甚至听闻在广大农村，人民生活贫困，有时连温饱都顾不上，更不用说解决医疗问题，因此广大农村一直存在着看病难看病贵的现象。为了弄清楚湛江医疗的具体情况，我勤劳奔走，调研询问，并制作了调查表（见后面所附资料），毕竟湛江农村医疗发展情况如何，是需要进行实地实地调查才有发言权的。 二、湛江市医疗改革的失败 作为全国医疗改革的一部分，湛江的医疗改革注定是失败的，目前存在的问题就足以说明这一点。 首先，医疗资源分配很不公平，尤其在城乡之间特别明显。经过我的细致调查，就湛江市区而言，几乎所有的大医院比如广东医学院附属医院、农垦医院、湛江中心人民医院等都集中在城市，而农村则很少有大型的医院，有的全是一些私人诊所、微型的医疗服务机构，而且这些农村的医疗机构设备非常简陋，陈旧，科室少的可怜，很多医疗机构往往就是单科的。除此之外，那些农村诊所几乎没有任何的住院条件，如果农民不幸得了什么大病就只能千里迢迢跑到城市大医院住院，或者有些经济条件差的干脆呆在家中买药自己医治。除了医院设备这些硬件条件在城乡分配严重不均衡外，医生的数量和素质更是差天共地，很多医生都不愿意到条件差的农村去，因而造成农村医疗系统医疗队伍的严重孱弱。近几年来国家鼓励医学院的毕业生到农村基层去锻炼，比如据我了解广东医学院每年都有大批的毕业生下到农村去帮助建设农村医疗卫生事业。虽然这在一定程度上缓解了农村医疗“缺员”的困境，但是愿意到基层服务的医生还是少之又少的，况且那些毕业生在农村呆的时间很短，农村的“医生荒”并没有彻底改观。除了以上所说的外，国家政策向城市倾斜也是一个原因。其实改革开放这二十年来，国家实行的都是一种以城市为中心，农业支持工业的政策路线，城市处于经济建设的重心，农村被置若罔闻，因此财政医疗支出主要花在改善城市医疗设施上，广大农村医疗机构根本上享受不到国家的财政支持。此外，国家行政监督力量也很少触及农村，农村医疗系统中存在的很多违法乱纪行为得不到及时处理，违法分子逍遥法外，在国家行政监督缺位的同时，很多关于农村的医疗改革决策的失误则进一步恶化了农村医疗卫生条件，比如对农村“江湖郎中”的严格监管基本造成他们的销声匿迹。 其次，除了医疗资源在城乡分配不公平不合理外，其实在城市间分配也很不合理。据我的问卷调查和口头询问，很多市民说他们生病都会挤到大医院去排队看病，那些社区医院他们信不过。因此湛江目前的情况是大医院每天门庭若市，医疗设备显得严重不足而且超负荷运行，相反社区医院则十分的冷清，而且有40%的受调查者反映他们居住地没有社区医院。 其实，即使人们可以很方便地进医院看病，医院的高药费又是一个令人头疼的问题。前不久我姐姐对我说她带孩子去妇幼保健院治疗，医院开了两瓶清儿解毒液就要了10几元钱，而在普通药房购买一盒10瓶才需9元，医院开的药物比外面社会药房的贵了足足有5倍那么多。药物价格如此虚高就不难想象看病有多么难啦，试想一下有多少人能轻易负担得起这么高的医药费用？根据我的问卷调查，在湛江，城市人均月收入为604元，而他们平均每月的医疗支出为90元左右；农村月收入为354元，他们平均每