消毒供应室工作制度职责操作流程.doc

PAGE PAGE 3 消毒供应室工作制度、职责、操作流程 目录 第一部分 消毒供应室工作制度 (一) 消毒供应室查对制度……………………………………………1 (二) 消毒供应室安全管理制度………………………………………1 (三) 消毒供应室消毒隔离制度………………………………………2 (四) 消毒供应室沟通协调制度………………………………………3(五) 消毒供应室仪器保养维修制度…………………………………4(六) 消毒供应室监测制度……………………………………………4(七) 消毒供应室质量追溯制度………………………………………5(八) 消毒供应室一般工作制度………………………………………6 (九) 消毒供应室质量管理制度………………………………………6(十) 消毒供应室去污区工作制度……………………………………7(十一) 消毒供应室检查包装及灭菌区工作制度……………………7(十二) 消毒供应室无菌物品存放区工作制度………………………8(十三) 消毒供应室下收下送工作制度………………………………8(十四) 消毒供应室物品召回制度……………………………………9(十五) 消毒供应室缺陷管理制度……………………………………9 第二部分 消毒供应中心各类人员岗位职责 消毒供应室各级人员职责 一、 护士长职责……………………………………………………10 二、 主管护师职责…………………………………………………11 三、护师职责…………………………………………………………11 四、护士职责…………………………………………………………12 五、灭菌员职责………………………………………………………12 六、洗涤员职责………………………………………………………13 七、质检员职责………………………………………………………13 第三部分 操作流程 下收操作流程…………………………………………………14 （二）回收操作流程……………………………………………………14 （三）清洗操作流程……………………………………………………15 （四）检查与包装流程…………………………………………………16 （五）灭菌操作流程……………………………………………………19 （六）灭菌物品的卸载操作流程………………………………………20 （七）灭菌物品存放操作流程…………………………………………20 （八）下送操作流程……………………………………………………21 第四部分 质量监测 清洗质量监测…………………………………………………22 （二）消毒质量监测…………………………………………………22 （三）灭菌质量监测…………………………………………………22 （四）清洗消毒、灭菌设备的检验与验证……………………………23 （五）环境空气、物体表面、工作人员手的监测……………………23 （六）空气消毒设施监测………………………………………………23 第五部分 监测资料保存 第六部分 应急处理 （一）停水、停电设备发生故障及突发公共卫生事 的应急处置 …………………………………………………………………………24 （二）泛水、火灾应急处置……………………………………………25 （三）锐器刺伤的防护…………………………………………………26 消毒供应室工作制度、职责、操作流程 第一部分 消毒供应室工作制度 (一) 消毒供应室查对制度 1、回收物品时，认真查对用物的名称，数量，包装容器的完整性以及包内器材的品名、规格、数量、性能是否符合要求，确保准确无误并登记。 2、配置各种消毒液、清洗液时，认真查对原液品名、规格、有效浓度、应配置的方法、应配置的浓度和注意事项等。 3、?包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包. 4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格, 装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名. 5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求.确认无误后,方可发放并登记. (二) 消毒供应室安全管理制度 1、加强安全管理，杜绝事故的发生。 2、在使用强酸强碱、多酶清洗剂含氯消毒剂时，必须做好职业防护隔