2016-中国PCI指南解读.pptxVIP

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2016-中国PCI指南解读

2016中国经皮冠状动脉介入治疗指南 解读;新指南的特点;新指南的重要更新;新指南推荐优化了早期危险评分系统;新指南的重要更新;SCAD:优化患者血运重建的推荐, 低中危患者PCI推荐级别升高;NSTE-ACS:强调早期诊断的重要性, 推荐使用hs-cTn快速确诊和排除NSTE-ACS;新指南对极高危患者2h内紧急造影推荐级别升高;STEMI:尽量减少时间延误,尽早再灌注;新指南的重要更新;SCAD:根据支架类型确定双抗疗程;NSTE-ACS:所有无禁忌证、缺血中高危风险的患者P2Y12受体抑制剂推荐首选替格瑞洛;STEMI:首次就诊时给予P2Y12受体抑制剂,无禁忌证者推荐替格瑞洛;以下ACS人群抗栓治疗推荐首选替格瑞洛;替格瑞洛为非前体药物,无需肝脏代谢,快速起效;后羿研究: 替格瑞洛快速、强效、一致地抑制血小板的聚集;24h;院前替格瑞洛;PLATO研究:与氯吡格雷相比, 替格瑞洛显著降低ACS患者心血管事件风险;PLATO DM亚组:无论有无糖尿病, 替格瑞洛较氯吡格雷一致降低心血管事件风险;PLATO-CKD亚组:替格瑞洛能显著降低合并CKD患者心血管事件和死亡风险;中国ACS人群研究显示CYP2C19功能等位基因缺失增加氯吡格雷血小板高反应性,影响疗效;PLATO遗传亚组:无论是否为CYP2C19功能等位基因缺失,替格瑞洛均能一致获益;标准剂量氯吡格雷治疗后HTPR的AMI患者, 替格瑞洛治疗24h血小板聚集率显著低于高剂量氯吡格雷;替格瑞洛与氯吡格雷相比,总体主要出血发生率无显著差异;欧美指南推荐: ACS患者抗血小板治疗优先选择替格瑞洛;抗凝治疗: SCAD高出血风险者推荐比伐芦定;ACS:比伐芦定证据水平增加;围术期及术后管理:细化术后随访内容;总结;倍林达?(替格瑞洛)简明处方资料;

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