上消化道血护理查房.docVIP

上消化道出血 护理查房内容 疾病相关知识 病情介绍 护理问题及护理措施 健康指导 一 疾病相关知识 上 HYPERLINK /subview/279103/5069264.htm \t _blank 消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%。 病因 上消化道大量出血的病因很多，常见者有 HYPERLINK /subview/54134/54134.htm \t _blank 消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底 HYPERLINK /subview/8602/8602.htm \t _blank 静脉曲张和 HYPERLINK /subview/44100/44100.htm \t _blank 胃癌。上消化道大量出血的病因可归纳如下： 1.上胃肠道疾病 （1）食管疾病? HYPERLINK /subview/962447/962447.htm \t _blank 食管炎、 HYPERLINK /subview/52594/52594.htm \t _blank 食管癌、食管 HYPERLINK /subview/54134/54134.htm \t _blank 消化性溃疡、 HYPERLINK /subview/289239/289239.htm \t _blank 食管损伤等。 （2）胃十二指肠疾病? HYPERLINK /subview/54134/54134.htm \t _blank 消化性溃疡、急性 HYPERLINK /subview/26857/26857.htm \t _blank 胃炎、慢性 HYPERLINK /subview/26857/26857.htm \t _blank 胃炎、 HYPERLINK /subview/1466830/1466830.htm \t _blank 胃黏膜脱垂、 HYPERLINK /subview/44100/44100.htm \t _blank 胃癌、 HYPERLINK /subview/279269/279269.htm \t _blank 急性胃扩张、十二指 HYPERLINK /subview/117494/117494.htm \t _blank 肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。 （3）空肠疾病?空肠克隆病，胃肠吻合术后空肠溃疡。 2. HYPERLINK /subview/276803/276803.htm \t _blank 门静脉高压 （1）各种 HYPERLINK /subview/5977/5977.htm \t _blank 肝硬化失代偿期。 （2）门静脉阻塞?门 HYPERLINK /subview/1008318/1008318.htm \t _blank 静脉炎、门 HYPERLINK /subview/955392/955392.htm \t _blank 静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。 （3）肝静脉阻塞综合征。 3.上胃肠道邻近器官或组织的疾病 （1） HYPERLINK /subview/269084/269084.htm \t _blank 胆道出血?胆管或 HYPERLINK /subview/354224/354224.htm \t _blank 胆囊结石、胆囊或 HYPERLINK /subview/279240/279240.htm \t _blank 胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、 HYPERLINK /subview/45563/45563.htm \t _blank 肝癌或肝 HYPERLINK /subview/54065/54065.htm \t _blank 动脉瘤破入胆道。 （2）胰腺疾病?累及十二指肠 HYPERLINK /subview/73514/5047770.htm \t _blank 胰腺癌，急性 HYPERLINK /subview/53173/53173.htm \t _blank 胰腺炎并发 HYPERLINK /subview/709822/709822.htm \t _blank 脓肿溃破。 （3） HYPERLINK /subview/54065/54065.htm \t _blank 动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主 HYPERLINK /subview/54065/54065.htm \t _blank 动脉瘤，肝或脾 HYPERLINK /subview/54065/54065.htm \t