中医内科急症护理njg5tfbl.ppt

卧床休息，病情缓解后可遂组建恢复正常活动 病情观察，做好护理记录 疼痛的部位、性质与咳嗽、饮食的关系 伴有上腹部及肩背痛、呕吐、黄疸、寒战、发热等症状，应报告医师 饮食护理 宜清淡，多食清热利湿的苹果，忌油腻、辛辣、酒浆之品 临证（症）施护 高热者给予物理降温 疼痛重者遵医嘱去中药熨胁痛区 呕吐者遵医嘱针刺或药物穴位注射止呕 腹痛 因六淫外感，内外损伤，火、食、石类痹阻，气滞血瘀或气血亏虚等所致。以腹部疼痛为主要临床表现。病位在大肠、小肠，胞宫、膀胱。胰腺炎、阑尾炎、消化道肿瘤、肠梗阻或肠寄生虫等引起的腹痛，可参照本病护理 按外科一般护理常规进行 观察腹痛的性质、部位及伴随症状，发现异常，报告医师，配合处理 急性腹痛未明确诊断时暂禁食；禁用镇痛剂 临证（症）施护 虚寒型腹痛，注意保暖避寒，腹部用腹带或置热水袋，忌生冷饮食 腹痛剧烈者，遵医嘱针刺、艾灸或用中药热熨腹部止痛 腹胀痛者，遵医嘱采用耳穴埋籽或肛管排气 腹痛伴大便密结者，遵医嘱保留灌肠或中药泡水代茶饮 健康指导 保持乐观情绪，心情舒畅，防止七情内伤 注意气候寒暖之变化，避免六淫外袭。生活起居有规律，保证充足的睡眠 饮食以营养、易消化、无刺激为宜。禁烟，忌食辛辣、油腻、酒浆、浓茶等 多食新鲜蔬菜、水果、豆制品等。肥胖者，适当减少食量；高脂者，减少动物脂肪及含胆固醇丰富的饮食，养成定时排便习惯，防止便秘 坚持体育锻炼，增强体质 早期发现，早期诊治 七、 暴 泻 暴泻 因感受外邪、疫毒或饮食、劳倦等所致。以发病急骤、突然腹泻、暴迫下注如水、腹痛肠鸣等为主要临床表现。病位在肠，涉及脾、胃。急性肠炎、食物中毒、胃肠功能紊乱等，可参照本病护理。 护理评估 腹泻的次数、量、色、性质及伴随的症状 近期进食情况、饮食喜好、生活习惯、居住环境等 肛周皮肤情况 生活自理能力及心理社会状况 辩证：寒湿因脾证、肠道湿热证、食滞胃肠证 护理要点 一般护理 按中医内科急症一般护理常规护理，执行消化道隔离 卧床休息，保持臀部皮肤清洁，必要时便后坐浴，遵医嘱肛周涂中药 及时留取大便送检或细菌培养 病情观察，做好护理记录 观察大便的性状、次数、颜色、气味 暴泻甚者两眼窝凹陷、口干舌燥、皮肤干枯粗糙、腹胀无力，报告医师，配合处理 暴泻其势凶猛，面白肢冷、呼吸深长、烦躁不安、神志恍惚、尿少或无尿，及时报告医师，配合抢救 给药护理 确保患者遵医嘱遵医嘱服药。密切观察用药后不良反应 一般汤剂宜温服 饮食护理 吐泻严重者暂禁食，病情好转后，可进流质饮食 暴泻气阴两虚者遵医嘱可用药粥 情志护理 安慰患者，忌怒戒躁，保持心情平静，配合治疗 临证（症）施护 鼓励患者多饮水或淡盐水，以补充体液 两眼窝凹陷，遵医嘱建立静脉通道，保证液体、药物输入 腹胀无力者，遵医嘱给予参附汤、独参汤口服或针灸 高热者，给予物理降温或遵医嘱给予柴胡注射液肌注、针刺十宜放血 口渴烦躁不安者，多饮温开水，补充含钾、钠饮料，如鲜橘汁、淡盐水，防止脱水 寒湿暴泻者，遵医嘱可隔姜灸或药熨；热泻者遵医嘱用中药煎水服 吐泻严重者，遵医嘱给予针刺止呕或药物止呕 健康指导 合理饮食，定时、按量进餐，养成良好的饮食习惯。勿过食生冷食物以免伤及脾胃 注意天气变化，随时增减衣被。止泻后应避免再感风寒暑湿之邪 保持心情舒畅，避免过度劳累 适当运动，增强抵抗力 脱证 因邪毒侵扰，脏腑败伤，气血受损，阴阳互不维系所致。以突然汗出、目合口开、二便自遗、脉微欲绝为主要临床表现。病位在心、脑、经络、气血。各种原因引起的休克，可参照本病护理。 护理评估 生命体征的变化· 饮食习惯，排泄状况 生活自理能力 心理社会状况 辩证：气脱、阴脱、阳脱 护理要点 一般护理 按中医内科急症一般护理常规进行 将患者安置在抢救室或监护室 注意保暖 患者取平卧位，头偏向一侧，保持气道通畅 尿失禁者，遵医嘱留置导尿管并定时冲洗膀胱，保持外阴清洁。大便失禁者，保持肛周皮肤清洁、干燥 准确记录出入量，患者6小时无尿，注意检查是否尿潴留，尿闭者应及时报告医生 病情观察，做好护理记录 密切观察生命体征，出现异常，及时报告医师，配合处理 正确记录出入量，患者每24小时尿量少于500ml时，立即报告医师，配合处理 四肢厥冷，大汗淋漓，立即报告医师，配合处理 给药护理 严格按医嘱用药 中药汤剂宜温服 饮食护理 饮食宜营养丰富、易消化的流质或半流质 病情好转后，选择营养丰富，易消化的流质或半流质 情志护理 患者元气已弱，劝慰患者安定情绪，注意静养 做好患者家属的劝慰工作，关心患者 临证（症）施护 四肢不温，汗出者，可予四肢放置热水袋等保暖，遵医嘱