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提高脑卒中偏瘫患者肢位摆放的正确率——品管圈
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 7 对策拟定 延时符 全体圈员就每一评价项目,依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定,评价方式:优5分、可3分、差1分,圈员共8人,以80/20定律 ,96分以上为实行对策。 根据患者需要提供相应数量的辅具 加强护士理论知识及操作技术的培训 加强良肢位摆放的宣传 提高患者及家属的执行力 对策一 对策二 对策三 对策四 延时符 第八部分 对策实施与讨论 延时符 8 对策实施与讨论 对策一 对策名称 根据患者需要提供相应数量的辅助用具 主要因 科室辅助用具数量不够 改善前: 1、科室没有足够数量的辅具 2、针对不同程度的偏瘫没有规定提供辅具的数量 对策内容: 1、护士长根据科室实际情况申领足够的辅具 2、规定不同程度的偏瘫患者提供辅具的数量 3、加强监督管理机制 4、安排专人管理辅具 对策实施: 负责人:陈敏 实施时间:2017.11.10-12.06 实施地点:神经外科病区 对策处理: 1、经效果确认为有效对策 2、形成标准化 对策效果确认:改善前32.1%比改善后8%下降了24.1% 延时符 对策二 对策名称 加强护士理论知识与操作技术的培训 主要因 护士知识缺乏、操作流程培训 改善前: 1、护士对良肢位摆放的方法不熟悉 2、护士长未进行良肢位摆放操作的抽查 对策内容: 1、组织科室护士学习良肢位摆放的视频及资料 2、科室加强培训,提高护士的操作技能 3、提高护士的责任心 4、护士长监督培训过程,定期抽查。 对策实施: 负责人:毛瑾兰、石建秋 实施时间:2017.11.10-12.06 实施地点:神经外科病区 对策处理: 1、经效果确认为有效对策 2、将良肢位的摆放操作列入护士操作培训考核内容 3、形成标准化 对策效果确认:改善后4%比改善前23.6%降低了19.6% 延时符 8 对策实施与讨论 对策三 对策名称 加强良肢位摆放的宣传 主要因 科室没有安排专人负责宣教 改善前: 1、科室没有专人负责良肢位摆放的宣传 2、宣传形式较为单一 对策内容: 1、安排康复专科护士对全科病人进行良肢位摆放的宣传 2、利用公休座谈对患者及家属进行良肢位摆放的宣教 3、制作健康宣教资料 对策实施: 负责人:毛瑾兰、石建秋 实施时间:2017.11.10-12.06 实施地点:神经外科病区 对策处理: 1.经效果确认为有效对策 2.定期进行良肢位摆放的公休座谈讲座 3.形成标准化 4.将健康宣教资料放入病房内 对策效果确认:改善后0%比改善前21.5%下降了21.5% 延时符 对策四 对策名称 提高患者及家属的执行力 主要因 护士对家属监督指导不够 改善前:患者及家属的执行力差 对策内容: 1、各责任组组长负责本组病人良肢位摆放的指导 2、语言通俗化,利于患者家属理解 3、宣教形式多样化 4、二线班夜查房检查病人良肢位的摆放并做相应指导 5、请医生协助告知病员及家属良肢位摆放的重要性 对策实施: 负责人:丁娟、刘茜 实施时间:2017.11.10-12.06 实施地点:神经外科病区 对策处理: 1、经效果确认为有效对策 2、列入标准化内容 3、形成常态机制 对策效果确认:改善后4%比改善前6.4%下降了2.4% 延时符 8 对策实施与讨论 制作健康手册 良肢位摆放培训 公休座谈会 延时符 第九部分 效果确认 延时符 2017.12.07-2017.12.204对141名患者进行第二次2良肢位摆放的查检,其中25人次查检不合格,合格率 82.2% 对策实施后良肢位摆放不合格原因分析如下 9 效果确认 延时符 目标达标率 =(82.2%-44.5%)÷(71.2%-54.5%)=142% 进步率 = [(82.2%-44.5%)÷44.5%]=85% 9 效果确认 增幅37.7% 延时符 改善前柏拉图 改善后柏拉图 9 有形成果 延时符 9 无形成果 提供展示自我才能的平台,极大地体现了个人价值,提升了自信心 团队的凝聚力大大加强,带动了整个科室的工作效率 患者满意度提高,病患对医院更加的信任 个人价值 凝聚力 病人满意度 延时符 第十部分 标准化 延时符 类别: 流程改善 质量提升 作业名称: 制定良肢位摆放流程图 编号:011 主办部门:神外病区 一、目的:提高良肢位摆放的正确率,更好地服务于患者,让患者满意。 二、试用范围:神外病区全体偏瘫患者 三、说明 (一)作业程序(流程图) (二)作业内容 1.1了解患者病情及病程 1.2康复评定:
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