普外科-外科手术科室质量与安全管理指标统计表.docVIP

临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表 （ 1 月份） 科室 普外科 科主任（签名） 填表日期 2017 年3 月 1 日 序号 指 标 内 容 与同期比 变化趋势 1 重点疾病 病种名称 总例数 死亡例数 2周与1月内 再住院例数 平 均 住院日 平均住 院费用 （1） 急性弥漫性腹膜炎 2 0 8.02 6114.5 下降 （2） 急性胰腺炎 2 0 10.7 8675.4 上升 （3） （4） （5） （6） 2 重点手术 病种名称 总例数 死亡例数 术后(15天内)非预期再手术 平 均 住院日 平均住 院费用 （1） 腹腔镜下胆囊切除术 0 0 11.2 8966 上上 （2） 胃切除术 0 下降 （3） 直肠切除术 0 下降 （4） 胰腺部分切除术 2 0 0 29 20519 上升 （5） （6） （7） （8） 4 手术并发症与患者安全监测指标 (1)择期手术后并发症发生率 0 % （肺栓塞 0 例、深静脉血栓 0 例、败血症 0 例、出血或血肿 0 例、伤口裂开 0 例、猝死 0 例、呼吸衰竭 0 例、骨折 0 例、生理/代谢紊乱 0 例、肺部感染 0 例、人工气道意外脱出 0 例） (2)产伤发生率 % (3)因用药错误导致患者死亡发生率 0 % (4)输血/输液反应发生率 0 % (5)手术过程中异物遗留发生率 0 % (6)医源性气胸发生率 0 % (7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 0 % 6 临床路径 管理 (1)病种名称 腹股沟疝 ，开展 5 例，入组率 80 %， 完成率 %； (2)病种名称 下肢静脉曲张 ，开展 2 例，入组率 50 %， 完成率 %； (3)病种名称 ，开展 例，入组率 %， 完成率 %； (4)病种名称 ，开展 例，入组率 %， 完成率 %； (5)病种名称 ，开展 例，入组率 %， 完成率 %； 7 单病种质量监测指标 另附单病种统计报表 8 急危重症病人管理指标 急危重症病人 1 人次，抢救 1 人次，抢救成功率 100 % 9 手术后感染例数 0 10 围手术期预防性抗菌药使用 合理 11 住院超过30天患者人数 2 12 工作量统计 出院患者 261 人次，手术 94 人次。 13 科室分析 指标变化 趋势意见 同期相比，急性胰腺炎病例交前有上升，这个与医院条件改善，服务水平相关，胰腺手术交前上升，还需要继续保持。 备 注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份，报质控科一份），每月5号前报质控科。重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公式参见《三级综合医院评审标准(2011年版)实施细则》第七章 日常统计学评价。 临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表 （ 2 月份） 科室 普外科 科主任（签名） 填表日期 2017 年 3 月 1 日 序号 指 标 内 容 与同期比 变化趋势 1 重点疾病 病种名称 总例数 死亡例数 2周与1月内 再住院例数 平 均 住院日 平均住 院费用 （1） 急性弥漫性腹膜炎 0 0 7.7 6773 下降 （2） 急性胰腺炎 0 0 10 11473 上升 （3） （4） （5） （6） 2 重点手术 病种名称 总例数 死亡例数 术后(15天内)非预期再手术 平 均 住院日 平均住 院费用 （1） 腹腔镜下胆囊切除术 0 0 9.6 8743 降低 （2） 胃切除术 0 0 19 33130 上升 （3） 直肠切除术 0 0 28.6 33330 上升 （4） 胰腺部分切除术 0 0 0 0 上升 （5） （6） （7） （8） 4 手术并发症与患者安全监测指标 (1)择期手术后并发症发生率 0 % （肺栓塞 0 例、深静脉血栓 0 例、败血症 0 例、出血或血肿 0 例、伤口裂开 0 例、猝死 0 例、呼吸衰竭 0 例、骨折 0 例、生理/代谢紊乱 0 例、肺部感染 0 例、人工气道意外脱出 0 例） (2)产伤发生率 % (3)因用药错误导致患者死亡发生率 0 % (4)输血/输液反应发生率 0 % (5)手术过程中异物遗留发生率 0 % (6)医源性气胸发生率 0 % (7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤