《内科学教学大纲.doc

《内科学》教学大纲 适用临床医学专业及相关专业 一、课程简介 内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学、预防医学、麻醉医学、医学影像学等专业的主要专业课程，它是研究诊治人类各系统疾病的基本理论、基本知识和基本技能的一门学科，更是学好临床医学的关键。 从前内科学的范围很广，还包括了传染病、神经病和精神病等，由于学科的发展，专业学科的形成，传染病、神经病和精神病等已由内科学分出，成为独立的学科。目前，内科学教研室主要承担呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、代谢与营养、结缔组织与风湿等8个系统疾病的教学任务，包括106学时的理论教学，80学时的临床见习任务。即使如此，依然是临床教学中最重要的理论课、见习实习课和考试课。 内科学学习分为系统学习和毕业实习两个阶段。系统学习包括课堂系统讲课和与其相结合的临床见习。 内科学理论与临床教学着重于临床表现、诊断和治疗，当然内科学理论教学还包括流行病学、病因和发病机制、病理和病理生理、实验室检查等方面的相关内容，只有这样，对疾病才能有一个系统而全面的认识。因此，内科学的学习过程又是对大学基础阶段所学知识的复习、掌握和临床应用。内科学（包括理论和临床教学）的教授与掌握的情况直接决定着毕业生的质量。 理论教学采用全国统编教材，采用课堂讲授，启发式教学，多媒体教学，联系临床，重点讲授某个疾病的流行病学、病因、发病机制、病理、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗和预防。 临床见习则要根据临床病人的情况，重点了解和掌握某个疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。同时，要了解和掌握临床基本操作规范，如病史的询问、体格检查、病例的书写、以及各种诊断穿刺、各种检查单的分析等，总而言之，理论联系实际，将课堂所学（包括诊断学所学）用于临床，解决临床中的实际问题，并巩固理论知识。故此，临床见习以见、以应用为主，方法多样，不拘一格，以收到好的教学效果。 毕业实习是在上级医师指导下，作临床诊疗实践，要将从教材上学到的知识用于临床实践，来解决临床上的实际问题，并从临床实践中来检验书本知识的正确性。经过实践、认识、再实践、再认识的过程、不断总结经验教训，从而进一步提高自己的知识水平，以及发现问题、分析问题和解决问题的能力。在学习中，要求学生务必扎实地掌握内科学的基础理论、基本知识和基本技能，在毕业时能独立防治常见病，在毕业后通过临床实践，应能进行自学和开展科学研究等活动，不断提高理论知识水平和防治疾病的能力。 二、课程目标 （一）基本理论知识 能阐述以下疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗：肺部感染、COPD、肺心病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺结核、肺脓肿、胸腔积液、支气管肺癌、肺血栓栓塞症、心功能衰竭、心律失常、高血压病、冠心病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心包炎、心肌炎、心肌病、胃炎、消化性溃疡、原发性肝癌、肝硬化、上消化道出血、肝性脑病、急性胰腺炎、胃食管反流病、溃疡性结肠炎、肠结核和结核性腹膜炎、慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、慢性肾功能衰竭、再生障碍性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血、白血病、淋巴瘤、血栓与止血功能障碍性疾病、腺垂体疾病、Cushing 综合征、嗜铬细胞瘤、单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、糖尿病、血脂异常和脂蛋白异常血症、肥胖症、骨质疏松症、痛风、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、强直性脊柱炎。 在授课过程中，对所讲具体内容按照“重点阐述”、“详细讲解”和“一般介绍”三个层次表述。 （二）基本技能 基本技能与基本知识密切相关，相辅相成。为进一步深化所学的基本知识，必须加强基本技能训练。主要包括：①对常见疾病的诊治能力：包括病史采集、体格检查、病历书写，以及对疾病的诊断、鉴别诊断和分析处理能力；②掌握常见操作技术，如胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰穿、骨穿、静脉穿刺等；③正确分析和解释常见仪技检查，如常见疾病的心电图和X线表现，以及电解质、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血气分析、甲状腺功能等；④通过示教了解一些内镜检查和心脏、血管方面的介入检查与治疗。 （三）基本素质 1．态度 正确贯彻党的教育方针，德、智、体、美全面发展。在内科学教学过程中，要始终贯彻以病人为中心、全心全意地为病人服务的指导思想。并将科学的思维方法和循证医学的思想贯穿到教学中去。在临床教学中，老师要以身作则，以良好的医德要求学生、影响学生，使其热爱本职工作，未来做一个优秀的医务工作者。 2．能力 适应教学模式的转变，改革教学法，采用启发式教学，由浅入深，理论联系临床，培养学生的独立思考、科学的分析问题和解决问题的能力，开发学生的智能。 3．体质 良好的体质、心理素质和健康的生活习惯是一个合格的医务工作者所必备的，也是内科学教学的重要组成部分。 三、学时分配（理论