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天津市移动医疗服务使用的现状及对策的研究 　　[摘 要] 依据消费者行为理论，就目前天津市移动医疗服务的使用现状进行调查研究，分析移动医疗服务现存的主要问题是：市民对移动医疗服务的信任度较低；移动医疗服务使用率较低；移动医疗服务质量不高。其改进策略是：通过提供高质量的医疗信息、基于实体医院开办移动终端的线上医院、加强对移动医疗领域的监管等措施，提高天津市市民对移动医疗服务的信任度；加强宣传和实地推广，以提高移动医疗APP的使用率；通过确保信息安全、完善认证信息、严格把控医生资格等对策，提高移动医疗服务水平。 　　[关键词] 天津市；移动医疗服务；使用现状；对策研究 　　[中图分类号] R194.2 [文献标识码] B 　　[文章编号] 1009-6043（2017）03-0078-03 　　移动医疗就是通过使用移动通信技术――例如PDA、移动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息，具体到移动互联网领域，则以基于安卓和IOS等移动终端系统的医疗健康类App应用为主[1]。现有的移动医疗APP主要分为5种，包括医药产品电商应用，主要有提供药品介绍和购药服务的应用，如掌上药店、1号药店、药品网等；满足专业人士了解专业信息和查询医学参考资料需求的应用，如医学时间、杏树林、医学文献、白衣天使公开课等；满足寻医问诊需求的应用，如医指通、问医、好大夫等；预约挂号及导医、咨询和点评服务平台，如挂号管家、挂号通、就医160、微医等；细分功能产品，如记录女性生理周期的“大姨吗”、测量心率的“春雨心镜”等。 　　移动医疗APP的爆发式增长，与移动互联网技术发展以及我国医疗环境的变化密不可分。移动互联网医疗之所以获得蓬勃发展，一是得益于移动网络的快速发展和具有良好性能的智能移动终端的普及，人们已经逐渐适应将原固定互联网的应用移向移动互联网；二是移动互联网随时随地的通信功能提供了前所未有的便捷性；三是不断增长的个性化医疗和保健需求，再加上与医疗互联网技术的结合，使得移动智能终端成为重要的应用载体和网络中枢。 　　一、天津市移动医疗服务发展现状 　　面对国家及天津市“十二五”规划对医疗信息化的要求，目前天津市医疗信息化建设正在积极地开展，但由于起步较晚，仍有许多模糊地带与进步空间[2]。在天津市各种移动医疗APP也被广泛使用，其中较有代表性的为医指通。2016年，在天津市卫计委指导下，移动医疗APP医指通打造了以医科大学代谢病医院为龙头的互联网慢性病医联体平台，连接天津全市3000多家社区卫生服务机构和近万家药店，利用即将上线的医指通电视慢性病管理高清频道，通过医指通互联网医院分级诊疗系统，实现医院、社区、家庭三位一体的健康管理新模式，让慢性病患者不出社区即可享受各级医疗机构的贴心医药管家服务。未来将实现网上电子处方和线下送药到家的“互联网+慢性病医疗服务”新模式。 　　目前天津市各医院的出入院流程虽然不尽相同，但总体遵循的思路基本相同。以天津市的某三甲医院为例，入院流程：入院通知单→预约床位→回家等待→接到通知→按时间办理入院手续、并缴纳住院预交款→做术前检查→入住病房。出院流程：出院通知单→病区护理部、住院药房确认→持相关单据至住院收费处→核对信息→进行结算处理、开收据等费用汇总清单→取药→离开医院。流程虽不算复杂，但对于不常去医院的病人来说也会存在很多麻烦，选择移动医疗服务系统可能会给病人提供更多的方便。 　　二、患者移动医疗服务认知与使用的调查分析 　　2016年5月15日至30日，本调查小组在天津中医药大学第一附属医院、保康医院等多家医院抽取了600名就医人员作为调查对象。本次调查发放600份问卷，回收600份，其中有效问卷576份，问卷有效率96%。被调查者中，男性和女性分别占调查人数32.97%和67.03%，男女比例约为1：2。接受本次调查的人员有61.6%的人员年龄在20-50岁之间，高中以上学历人员占调查总人数的95.29%。 　　（一）被调查者对移动医疗服务的信任度 　　1.被调查者对移动医疗服务的信任度 　　数据显示，46%的被调查者当身?w出现不适症状的初期，愿意选择在网上找医生咨询并征求治疗方法，对移动医疗服务持信任的态度。而被调查者中有54%的人不愿意选择这样做，对移动医疗服务存在疑虑。见表1。 　　2.被调查者对个人病历曝光的接受度 　　调查数据显示，有54%的被调查者同意在网上查询自己的医保卡资金，病历等个人信息，有46%的被调查者不同意这种做法。关于建立个人电子健康档案，被调查者中有81.6%的人赞同该做法，而有18.4%的人持反对意见，见表2。由数据可见，天津市民对于移动医疗服务还是有一定的信任，同时绝大多数市民赞同建立个人电子健康档案这一做法，该做法可以为市民身体健康做出及时的服务与监